tudományos

Bekerült a kérdésbankba 2014. 09. 17-én . Kategóriák: Emésztés, Urológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

scientificA tudományos bizonyítékok szerint a gluténmentes étrend javítja az IgA nephropathiában szenvedő betegek eredményét?

Bár vannak olyan jelentések olyan betegek esetéről, akiknek a glutén intolerancia és az IgA nephropathia diagnózisával társulnak, és gluténmentes étrend követésekor a nephropathia javulásáról számolnak be; ennek az étrendnek a 29 IgA nephropathiában szenvedő beteg sorozatának beadását nem követte klinikai javulás. Nem találtunk klinikai vizsgálatokat, amelyek értékelnék ezt a beavatkozást IgA nephropathiás betegeknél.

A keresés azonosította két kommunikáció nak,-nek esetek klinikusok (1,2), amelyeknél gluténmentes étrendet követően a nephropathia javulását figyelték meg az IgA nephropathia és a glutén intolerancia társult diagnózisával rendelkező betegeknél.

Azonban a esetek száma 29 primer IgA nephropathiában szenvedő beteg közül (3) gluténmentes étrendet jeleztek, és a klinikai helyzetet 6 hónap után értékelték. A gluténmentes étrend után statisztikailag szignifikáns csökkenést figyeltek meg az IgA-t tartalmazó immun komplexek plazmaszintjében; valamint a proteinuria és a mikrohematuria csökkenése az alapállapothoz viszonyítva. A vér kreatininszintje azonban kissé megemelkedett. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a gluténmentes étrend nem tűnik kedvező hatással a klinikai evolúcióra, anélkül, hogy megakadályozná a veseelégtelenség progresszióját.

A összefoglaló Az Uptodate az IgA nephropathia kezelésében című könyve (4) 21 betegnél végzett vizsgálatra utal, akiknél 1 vagy 2 évig alacsony antigéntartalmú étrendet (glutén-, tojás- és húsmentes) diéta a proteinuria; Azoknál, akik utánkövetési biopszián estek át (11 beteg), a mesangialis IgA felhalmozódásának és a cellularitásnak, valamint a mesangialis komplementek lerakódásának csökkenését figyelték meg (5). Azonban, és a már idézett sorozat alapján (3) arra a következtetésre jut, hogy a gluténmentes étrend nem módosítja az IgA nephropathiás betegek evolúcióját.

Irodalomjegyzék (5):

  1. Niina Koivuviita, Risto Tertti, Maija Heiro és Kaj Metsärinne Esettanulmány: IgA nephropathiában és celiaciában szenvedő beteg. A gluténmentes étrendet követően teljes klinikai remisszió NDT Plus 2009 2: 161-163 [http://ckj.oxfordjournals.org/content/2/2/161.full] [Konzultáció: 2014.09.14.]
  2. Woodrow G, Innes A, Boyd SM, Burden RP. Gluténmentes étrendre reagáló cöliákiás IgA nephropathia esete. Nephrol Dial Transplant. 1993, 8 (12): 1382-3.
  3. Coppo R, Roccatello D, Amore A, Quattrocchio G, Molino A, Gianoglio B, Amoroso A, Bajardi P, Piccoli G. Gluténmentes étrend hatása az elsődleges IgA nephropathiában. Clin Nephrol. 1990 február; 33 (2): 72-86. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2311308] [Konzultáció: 2014.09.14.]
  4. Cattran DC, Appel GB. Az IgA nephropathia kezelése és prognózisa. Ez a téma legutóbb frissítve: 2014. augusztus 27. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  5. Ferri C, Puccini R, Longombardo G, Paleologo G, Migliorini P, Moriconi L, Pasero G, Cioni L. Alacsony antigéntartalmú étrend IgA nephropathiás betegek kezelésében. Nephrol Dial Transplant. 1993; 8 (11): 1193-8. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8302454] [Konzultáció: 2014.09.17.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohorszok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 4 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati irányelvek: 0 referencia
  6. A bizonyítékok összefoglalása: 1 hivatkozás
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta