Feladva: 2018.05.29
Szerkesztette:
Mi a plantáris fasciitis?
A talpi fascia vastag rostos kötőszöveti sáv, amely a saroktól a lábujjakig tart, és amely a láb íve "akkordját" alkotja. Segít átadni az energiát minden lépésben futás vagy járás közben.
A legnagyobb feszültségű terület a kalkuluson való behelyezéskor, a sarok szintjén helyezkedik el. A talpi fasciitis az a gyulladás, amely akkor következik be, amikor a vastag szalag túlterhelődik vagy mikrorepedésen megy keresztül, fájdalmat okozva a sarokban, vagy fájdalmat a talpban járás vagy futás közben, ami különösen a felkelés utáni első lépésekben észlelhető.
Képalkotó vizsgálatokat hajthatunk végre, például ultrahang segítségével a talpi fascia felmérésére, amely ezekben az esetekben megvastagodhat, elfajulhat vagy apró szakadással járhat. Néha egy calcanealis sarkantyú képződik a fascia behelyezésekor.
Krónikus esetekben vagy diagnosztikai kétségek esetén javasoljuk az MRI elvégzését is.
A talpi fascia megvastagodása a calcaneuson és a körülötte lévő gyulladás
Mi okozza a plantáris fascitist?
Ez a sérülés gyakori sportolóknál, főleg futóknál. Ülő embereknél előfordulhat a túlsúly, a láb izomgyengesége, a láb támasztékának megváltozása, a pes cavus és a borjú megrövidülése miatt.
A kezdet általában progresszív vagy alattomos, ha akut, akkor gyanítanunk kell a fascia részleges szakadását.
Plantáris fasciitis kezelése
Kezdetben a kezelésnek a láb kipakolásából, a futási és járási idő csökkentéséből kell állnia. Ha gyulladás van, helyi hideg alkalmazható.
A fizioterápiának a teljes talpi calcanealis Achilles-rendszer manuális terápiájából kell állnia (fontos a vádli és a talpizom és az ujjak hajlítóinak kezelése).
Véleményünk szerint a tecar terápiával végzett kezelés az első választás, ha elérhető. A gyógytornász használhat tűszúrást is.
Az evolúció általában lassú, és ha a kezelést nem veszik komolyan, a folyamat krónikussá válhat. Amikor ez megtörténik, megpróbálhatunk más terápiás alternatívákat is. A kortikoszteroidokkal történő injekciók sok fájdalom vagy helyi gyulladás esetén is lehetségesek, de ezeket nem szabad megismételni, ha nem működnek, és semmi esetre sem több mint háromszor.
Az extrakorporális sokkhullámokkal végzett kezelés nem invazív és jó alternatíva, ha a beteg néhány hónap után nem mutat javulást.
A vérlemezkékben gazdag plazmainjekciók olyan helyzetekben alkalmazhatók, amikor a talpi fascia részleges szakadása van. Tapasztalataink szerint ez egy hatékony technika ebben a betegcsoportban. A behatolást általában 1-2 hetente végezzük, lehetőleg ultrahang-vezérléssel és egy korábbi képalkotó vizsgálat után, hogy felmérjük a kezelés megfelelőségét.
Új alternatíva a mediális és az alsó calcanealis ideg rádiófrekvenciás kezelése. Foglalkozhat lázadó esetekre, vagy ha fontosabb idegi komponenst gyanítanak.
Ha az előző kezelések egyike sem sikeres, javasolhatunk néhány műtéti lehetőséget, amelyek gyógyíthatják a beteget:
Perkután kezelés rádiófrekvenciás terminállal (topáz mikrodebrider). A fasciát kóros és elfajult területén átszúrjuk, megkapva az ingert a folyamat gyógyulásához. Plantáris fasciotomia: A fascia részleges vagy teljes felszabadításából áll a behelyezési területen, ahol a sérült terület található. Általában perkután. Borjúhosszabbítás: olyan betegeknél, akiknél a mediális vádliizom megrövidülése a cél, ami túlzott feszültséget okoz a fascián. Ez egy egyszerű eljárás, amelynek során a belső borjú-ínt egy kis bemetszéssel osztják el a poplitealis területen. Röntgensugarak a plantáris fascia perkután műtétjén, fasciotomiával és a calcanealis sarkantyú reszekciójával.
Ha az összes korábban említett lehetőség kudarcot vall, akkor a krónikus folyamat által érintett idegágak felszabadítása mellett a terület nyílt expozícióját és teljes vagy részleges fasciotomiát kell végrehajtani.
A normális élet helyreállításához fokozatos gyógyulás áll rendelkezésre, semmi esetre sem. Az általunk üzemeltetett futók 6-8 hét után visszatérnek a futáshoz, de néhány hónapba telhet, mire a legmagasabb szinten edzhetnek.
Ha többet szeretne megtudni a plantáris fasciitisről, forduljon szakemberhez.