Az egészségügyi kudarcok a Cambiemos abszolút felelősségei
A 2019-es nemzeti költségvetés elmélyíti az egészségügyi kiigazítást és az oltások csökkentését, amint arra az Egészségügyi Szuverenitás Alapítvány Jelentései rámutattak, 4,5-ször többet szánva az IMF-vel szembeni adósság kamatainak fizetésére, mint az állam költségvetése a megfelelés érdekében. a hivatalos oltási programmal (Javier Lewkowicz, Az oltások az aljára kerülnek, 12. oldal, 18/18/18). Kétségtelen, hogy ez, hasonlóan az argentin közegészségügy egyéb kudarcaihoz, amelyeket egy másik jegyzetünkben kritizáltunk (Embertelen kiigazítás, El Cohete a la Luna, 2018. szeptember 9.), a három másik személy átruházhatatlan felelőssége évek koalíciós kormány Változzunk. De e politikák jobb megértése érdekében, például a külföldi gyógyszeripar számára előnyös egyéb intézkedések, például a PAMI-nak szánt gyógyszerek vásárlásának piacán az „egészséges verseny” közelmúltbeli népszerűsítése érdekében jó emlékezni a gyógyszeripar fokozatos összekapcsolására. utóbbi évtizedek között az egészségügyi megszorítások, az állami kiigazítások és a neoliberális globalizáció között.
Kevéssé segít abban, hogy azt gondoljuk, hogy a jelenlegi kormány kényszeresen agresszív gyűlölete által mozgósított túlzott politikai és társadalmi degradáció Mauricio Macri személyiségére redukálható. Az argentin társadalomban szenvedünk egy olyan ambiciózus féktelen globális doktrínának általános torzulásától, amely a nemzeti és külföldi csoportok hatalmát és kivégzését egyaránt összekapcsolja. És ezt az időben összpontosult társulást kell feloldanunk, ha meg akarjuk szakítani a jelenlegi láncokat.
Az egészség mint egyetemes jog
1966 rendkívül jelentős év volt. Az Egyesült Nemzetek Szervezete jóváhagyta azt a két nemzetközi paktumot, amelyek végül megalapozták az 1947-es Egyetemes Nyilatkozattal postulált nemzetközi emberi jogi törvényt. A Nyugat és Kelet közötti paktumok idei voltak. Ennek az új világrendnek az elképzelésében az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elindította a Himlő-felszámolási programot, egy olyan közös globális kezdeményezést, amelyet 1958-ban a WHO-nak Víktor Zhdánov, a Szovjetunió egészségügyi miniszterhelyettese javasolt, és ez 1980-ban a közegészségügy történelmének legnagyobb diadalával tetőzne, amely ennek a betegségnek a felszámolása volt, amely már csak a 20. században háromszázmillió halált okozott. Ez annak az eredménye volt, hogy a nemzetállamok elkötelezték magukat az emberi jogok egyetemes etikája mellett.
Víktor Zhdánov- WHO 1958.
De 1966-ban is, bár Argentínában Arturo Illia elnököt megdöntötte egy katonai puccs, amelyet a külföldi gyógyszeripar ellenkezett a gyógyszerjoggal, amely az orvostudományt a jelenlegi jogszabályok szerint társadalmi jónak tekintette. Buenos Aires, amelyet Mario Quintana volt kabinetfőnök-helyettes alapított Farmacity társaság nem ismer el.
A himlőirtási program kezdetektől fogva mutatott sikere arra vezetett, hogy a WHO 1974-ben jóváhagyta az immunizáció kibővített programját (EPI), amelynek célja a tagországok által követendő politikák és normák meghatározása az oltások százalékos arányának növelése érdekében. biztosítják az oltások előnyeit minden gyermek számára. Az új program elsődleges célja a hat alapvető gyermekkori oltás kezelése volt: gyermekbénulás, diftéria, szamárköhögés, tetanusz, tuberkulózis és kanyaró. És bár kezdetben kevés forrással rendelkezett, 1977-ben Halfdan Mahler, a WHO főigazgatója rendszeres egymillió dolláros költségvetést különített el a program számára, amelyet 1982 decemberében erősítenek meg, amikor az UNICEF forrásokat osztott ki a túlélés és a gyermek forradalma stratégiára. igazgatója, James Grant támogatásával. A kezdeményezések ezen összefüggésében a hat gyermekkori vakcina globális oltási aránya 1974-ben 5% -ról 1990-re 80% -ra emelkedett.
Az egészséghez való jog szelektív kiigazítása
Az egészséghez való jog megszilárdításának keretein belül a WHO 1978-ban, az UNICEF égisze alatt jóváhagyta az Alma-Ata nyilatkozatot, amely az elsődleges egészségügyi stratégiát javasolja az „Egészség mindenki számára 2000-ben” megvalósításának politikájaként. ". A Nyilatkozat a társadalmi-gazdasági kontextust és a közösségi részvételt részesítette előnyben fő cselekvési tengelyként, tekintve, hogy ezt a részvételt össze kell kapcsolni az egészségügyi oktatással, a megfelelő táplálkozással, az ivóvízhez való hozzáféréssel és az alapvető higiénés körülmények között, az anyák és a gyermekek családtervezési támogatásával, a súlyos fertőző betegségek elleni immunizálással. betegségek, a helyi endémiás betegségek megelőzése és ellenőrzése, a gyakori betegségek és sérülések kezelése, valamint az alapvető gyógyszerekhez való hozzáférés; az egészségügyi ágazat hozzáadása a nemzeti és a közösségfejlesztés minden kapcsolódó területéhez egy teljes és összehangolt nemzeti egészségügyi rendszerben.
Túl sok igazságosság volt. Ezért és az Alma-Ata által elért széles egyetértés ellenére a következő évben a Rockefeller Alapítvány, a Ford Alapítvány és a Világbank égisze alatt, Robert MacNamara elnökletével kongresszust hívott össze Bellagio (Olaszország) központjában, és két tagjának, Julia Walshnak és Kenneth Warrennek a munkájával szólalt fel ellene, azzal érvelve, hogy a stratégia irreális, nagyon drága, és ha a világ egészségi helyzete előrehalad, akkor a különösen veszélyeztetett csoportokat célzó intézkedéseket kell végrehajtani. hatékony cselekvésekkelszelektív alapellátás”. Ez a konzervatív támadás megsemmisítette az UNICEF támogatását a gazdasági és társadalmi reformokhoz, és arra késztette, hogy szelektív stratégiát javasoljon az öt évnél fiatalabb gyermekek számára, GOBI néven, négy növekedésfigyelő akcióval, orális hidratációs terápiákkal, szoptatással és immunizálással. Az egészséghez való jog univerzuma kezdeti terjeszkedése (1947–1978) után kezdett összehúzódni.
David Rockefeller, 1979.
Walsh és Warren Alma-Atával szembeni kifogásai irreálisnak és nagyon drágának vádolták. De mint bármelyik ENSZ-nyilatkozat, amely nyilatkozat státusszal rendelkezik, nyelvezete is elég diplomáciai volt ahhoz, hogy széles konszenzust érjen el az országok között. És ennek a nyelvnek az igényét, ahogy az Egyesült Nemzetek ügynökségeiben szokás volt, a legnagyobb hatalommal rendelkező országok szabták meg, amelyek nem fogadják el a túl kritikus terminológiát, amellyel gyakran megkérdőjelezik őket. De ez nem vonta le a világ egészségi helyzetének szigorú elemzését.
Ami a stratégia megvalósításának költségeit illeti, a Nyilatkozat a finanszírozás eszközeként végül egy nagyobb okot adott annak ellenére, hogy soha nem volt kifejezetten, egy olyan ország támadásai ellen, mint az Egyesült Államok, a Rockefeller Alapítvány vagy a Világbank. Ezért a világ erőforrásainak jobb felhasználásával 2000-ig mindenki számára elérhető egészség érhető el, amelynek jelentős részét fegyverkezésre és katonai konfliktusokra költötték. A társadalmi és gazdasági fejlődésre szánt forrásokat, amelyek megfelelő arányt fordítanak az elsődleges egészségügyi ellátásra, fel kell szabadítani a függetlenség, a béke, az őrizet és a leszerelés politikájával, az ENSZ központi célja a béke.
Ezért azt mondhatjuk, hogy az Alma-Ata elválaszthatatlanul költséges, elválaszthatatlan módon, mondván, hogy a béke - az Egyesült Nemzetek Szervezetének legfőbb célja - nem lehet finanszírozási forrása. Támadás volt az ENSZ ellen és az egészséghez való jog egyetemes követelése. Ez "reális" volt. Így az Egyesült Államok által bevezetett szelektív alapellátási stratégia, amely az UNICEF és a WHO általi elfogadásához vezetett, a stratégia fő célját az oltásokra redukálta, támaszkodva arra az erkölcsi presztízsre, amelyet a himlőtől való felszámolás sikere adott. És így hasznos lett gyakorlati legitimitást adni az egészségügyi érdekek burkolt stratégiájának, amely ettől kezdve a mai napig növekszik.
Az Egyesült Államok nem írta alá a Gazdasági, Szociális és Kulturális Jogok Nemzetközi Egyezségokmányát, amely elismeri és védi az egészséghez való jogot, és a mai napig folytatta az ENSZ bojkottálását, ma Macrihez hasonló elnökök kíséretében, akik bojkottálják az Amerikák közötti emberi jogi rendszert, és Bolsonaro, aki hajlandó tengely lenni az Egyesült Államokkal és Izraellel, arra számított, hogy „Ha elnök vagyok, akkor kilépek az ENSZ-ből. Ez az intézmény haszontalan (…) a kommunisták találkozóhelye ”. És megígérte, hogy eltávolítja Brazíliát az ENSZ-től, "nemcsak azért, mert Izrael ellen helyezkedett el, hanem azért is, mert mindig annak az oldalán áll, ami nem szolgál".
Egy másik megjegyzésben megnézhetjük, hogyan alakult ki az egészségkorrekció globális doktrínája az egyetemes alapellátási stratégia elleni támadásból. De ne felejtsük el ezeknek a támadásoknak a középpontját, mert mindegyikben az univerzalista etika értékei és a politikai védekezésben való fellépés erényei találhatók. Értékek és erények a védelem folytatásához.
- Fő kép: Alberto Giacometti, "Ember mutat", 1947