A térd hiperextenziója akkor fordul elő, amikor a térdízület kénytelen túlmutatni a szokásos mozgástartományán, megterhelve a térd szerkezetét és a térdízület hátulját. A térd hiperextensionja bárkinél előfordulhat, de a sportolóknál gyakori sérülés.
A térd hiperextensionja gyakran a térdre gyakorolt közvetlen ütés vagy a gyors lassulás vagy leállás során keletkező erők eredménye. Hyperextension során a térdízület helytelenül hajlik, ami gyakran duzzanathoz, fájdalomhoz és szövetkárosodáshoz vezet. Súlyos esetekben olyan szalagok, mint az elülső keresztszalag (ACL), a hátsó keresztszalag (PCL) megcsavarodhatnak, vagy keresztszalag-szakadás lép fel.
A térd hiperextensionjának okai
Amikor a túlsúly vagy a nyomás arra kényszeríti a térdet, hogy túllépjen a szokásos mozgástartományán, lágyrész károsodást, duzzanatot és esetleg térdszalag-szakadást okozhat. A térd hiperextensionjának gyakori okai a következők:
- A combcsontot vagy a térdkalácsot a sípcsontra tolva, és a túlzott stresszt az ízület egyik vagy több fő szalagjára helyezve. Ezt a fajta hatást egy kosárlabdázó érezhette, amikor váratlanul megállt és teljes súlyát az egyik lábára tette.
- Váratlan ütés a térd elejére, amely a térdízület hátrafelé mozdulását okozhatja az ACL szakadását. Ez a fajta hatás traumatikus fizikai helyzetekben fordul elő.
A térd hiperextenziójának tünetei
Mivel a térd hiperextensionja különböző súlyossági fokon fordulhat elő, a sérülés tünetei az egyén testétől, a hiperextension módjától és a térdízület teljes erejétől függenek. A térd hiperextensionjának gyakori tünetei a következők:
- A térd instabilitása. Enyhe hiperextension esetén meg kell jegyezni, hogy az érintett térd kevésbé stabil vagy ellenálló, mint az egészséges. A térdnek megereszkedett érzése lesz.
- Térdfájdalom sérülés után. A térdízület hiperextensionját követően gyakori a lokalizált térdfájdalom. Attól függően, hogy az ízület négy elsődleges szalagjának egyike sérült-e, a fájdalom egy területre koncentrálódhat.
- Csökkent mobilitás. Lehet, hogy problémái vannak a lábának hajlításával vagy egyenesítésével a hiperextension sérülés után. Ennek oka lehet a térd körüli duzzanat, korlátozhatja a mozgás mértékét, valamint károsíthatja a belső struktúrákat, például ACL, PCL, poplitealis szalag vagy meniscus.
- Duzzanat és véraláfutás. Sérülés után azonnali vagy késleltetett duzzanatot és zúzódást észlelhet a térdben és a környékén. Ez lehet enyhe vagy súlyosabb, és a teste így reagál a sérült szövetekre.
- Folyadék a térdén. A térdízületben a folyadék felhalmozódása a térd túlzott feszülése után gyakori.
Diagnózis
A térd hiperextenziójának diagnózisa változó lesz, mivel a sérülés súlyossági tartománya széles. Például egy traumatikus hiperextenziót szenvedett egyénnek zúzódásai, szalagszakadásai lehetnek, és nagyon fájhatnak. Másoknál, akiknél kisebb mértékű hiperextenzió volt, enyhe duzzanat és kissé csökkent mozgásképesség lehet, de a legtöbb diagnosztikai folyamat három fő tényezőt foglal magában:
- A beteg kórtörténete. Az orvos figyelembe veszi a sportoló kórtörténetét, mielőtt tanácsot adna a kezelésnek. Például egy korábbi térdsérüléssel rendelkező sportoló hajlamosabb lehet egy súlyosabb sérülésre.
- Fizikai vizsga. A fizikai vizsga segít az orvosnak meghatározni a sérülés súlyosságát, és ha további képekre van szükség. A fizikai vizsga során az orvos a láb előre-hátra mozgatásával ellenőrzi a sportoló mozgásterét. Néhány betegnél a láb megreked, ami súlyosabb sérülést jelez. A folyamat során az orvos ellenőrizni fogja a látható zúzódásokat vagy duzzanatokat is, amelyeket szalagszakadás vagy más belső károsodás okozhat.
- Képalkotó tesztek. Normál esetben képalkotó vizsgálatokra lesz szükség, ha a sérülés elég súlyos. MRI-t és/vagy röntgenfelvételt készítenek. Bizonyos esetekben a képalkotó teszteket az orvosnak nem kell diagnosztizálnia. Ha azonban várhatóan műtétet alkalmaznak kezelésként, akkor képalkotásra lesz szükség az eljárás és a gyógyulás terveinek kidolgozásához.
Térd hyperextension kezelés
A térd hiperextensionjának kezelése esetenként változik. Néhány általános módszer a térd hiperextenziójának kezelésére:
Bár a térd hiperextensionjának kezelése esetenként változó, műtétre általában csak a legsúlyosabb esetekben van szükség.