A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy endokrin rendellenesség, amely befolyásolja a nők reproduktív rendszerét, mivel a nemi hormonok megváltozásához vezet.
Emiatt a A nők 75% -a akik PCOS-ban szenvednek, termékenységi problémáik vannak és nehézségeik vannak a teherbe eséssel.
Ennek az endokrin faktornak a sterilitása a fő oka anovuláció, vagyis képtelenség megtermékenyítés céljából kiűzni az érett petesejtet a petevezetékbe.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Sterilitás a PCOS-tól
A reproduktív korú nőknél a PCOS a leggyakoribb endokrin rendellenesség. A nők körülbelül 5-10% -ánál diagnosztizálják, miután ultrahanggal megnézték egy adott mintázatú antrális tüszők sokaságát.
A hormonális elemzés azonban megerősíti, ha a nő valóban PCOS-ban szenved, mivel ezt a patológiát az is jellemzi, hogy a nemi hormonok megváltoznak.
Ezután megvitatjuk a PCOS szenvedésének fő következményeit, amelyek a meddőségi problémákhoz kapcsolódnak.
Anovuláció
A menstruációs elváltozások PCOS-ban szenvedő betegeknél, például rendszertelen periódusok vagy amenorrhoea az ovuláció lehetséges hiányát jelzik.
A krónikus anovuláció a policisztás petefészek szindróma fő klinikai megnyilvánulása.
Az ok, amely nem engedi az ovulációt, az a az FSH és az LH hormon egyensúlyhiánya, amelyek felelősek a menstruációs ciklus szabályozásáért. Pontosabban, az FSH növekedése lehetővé teszi a follikuláris fejlődést, majd az LH emelkedése a petesejt kiűzését okozza a ciklus ovulációs szakaszában.
Az agyalapi mirigy FSH és LH termelésének megváltozása a következő rendellenességekkel is összefügg:
A hiperandrogenizmus az FSH stimulációjának hiánya miatt az aromatáz enzim által az androgének ösztrogénné történő átalakítására, amely a férfihormonok magas szintjét okozza a vérben, és olyan tüneteket jelenít meg, mint a hirsutizmus. Inzulinrezisztencia Az inzulin magas vérkoncentrációja szintén hozzájárul az androgénszint megnövekedéséhez, és ezért súlyosbítja az anovulációs helyzetet.
Végül az FSH csökkenése és ennek következtében az ösztrogének hiánya okozza a follikuláris atresiát és a ciszták képződését a petefészekben.
A témával kapcsolatos további információkért olvassa tovább itt: Mi az anovuláció?
Endometrium fogékonysága
Az ovuláció és az embrió megtermékenyítése mellett a nő méhnyálkahártyájának minősége elengedhetetlen a beültetéshez és az azt követő embrionális fejlődéshez.
A méhnyálkahártya működésének köszönhetően minden hónapban megújul és fogékony ösztrogének és progeszteron szintetizálódik a petefészkekben.
Mint mondtuk, az ösztrogén szintézise megváltozik a PCOS-ban szenvedő nőknél. Ugyanez történik a progeszteron szintézisével is, mivel az ovuláció után a sárgatestben zajlik.
Mindennek az a következménye, hogy a PCOS-ban szenvedő betegek endometrium-befogadóképessége sérül, és ezért bekövetkezik beültetési kudarcok.
Az asszisztált reprodukcióval járó kockázatok
A PCOS-szal kapcsolatos termékenységi problémák miatt sok nő úgy dönt, hogy átesik a kezelésen petefészek stimuláció és ovuláció kiváltása hogy teherbe eshessen.
Bár ezeket a meddőségi szakemberek jelzik, meg kell jegyezni, hogy vannak olyan kockázatok, amelyek a petefészekben található tüszők nagy száma miatt vannak, például az alábbiakban:
A petefészek hiperstimulációja
A petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) a túlságosan magas válasz a petefészkek által az alkalmazott hormonális gyógyszerekhez.
Mivel a policisztás petefészkekben szenvedő nőknél magas az antrális tüszők száma, a hiperstimuláció kockázata sokkal nagyobb lesz.
Ezért az asszisztált reprodukciós szakembereknek teljesebb ellenőrzést kell végezniük a petefészek stimulációja felett ezeken a betegeknél, ultrahangot végezve és mérve az ösztradiol szintjét.
Az OHSS legsúlyosabb eseteiben a nő ascites tüneteket (folyadék felhalmozódása a hasban), gyors súlygyarapodást, gyors pulzusszámot és légszomjat fog tapasztalni.
A patológiával kapcsolatos további részletekért javasoljuk, hogy írja be a következő bejegyzést: Mi a petefészek hiperstimulációs szindróma?
Többszörös terhesség
A többes terhesség kockázata különösen akkor fontos, ha programozott közösülés vagy mesterséges megtermékenyítés (AI) van, ha a petefészkekben több mint 2 vagy 3 érett tüsző van.
Ezért az ezekben az esetekben alkalmazott hormonális gyógyszereknek meg kell lenniük nagyon alacsony dózisban és ha a jelzettnél több tüsző alakul ki, akkor szükséges ciklus törlése és biztonságos szexet folytatni.
A többszörös terhesség hátrányai a következők:
- A koraszülés fokozott kockázata
- Lehetséges magzati transzfúziós szindróma
- Alacsony születési súly
- A placenta szövődményeinek fokozott valószínűsége
- Nagyobb súlygyarapodás az anyában
- Gesztációs cukorbetegség és preeclampsia
Részletesebb információkat a következő cikkben találhat: A többes terhesség kockázata.
A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon a választott orvosok és klinikák szakmaiságában. Nyilvánvalóan nem mindegyik egyforma.
Ezeszköz"Kiválasztja a hozzád legközelebb eső klinikákat, amelyek megfelelnek a szigorú minőségi kritériumoknak. Ezenkívül a rendszer összehasonlítja a különböző klinikák által kínált költségvetéseket és feltételeket, hogy megkönnyítse a döntéshozatalt.
A PCOS-ban szenvedő betegeknél alkalmazott összes óvintézkedés ellenére ezeknek a nőknek nagyobb az ikerterhességük, ha az ovuláció során egynél több petesejtet kiürítenek.
Kérdések a felhasználóktól
Van-e előnye a petefészek fúrásának?
A PCOS és a női meddőség összefügg?
Miért van a policisztás petefészkekben szenvedő betegek magas antimüllerikus hormonja?
Milyen reproduktív kezelés ajánlott egy PCOS-os és lusta spermiumú párnak?
Milyen kockázatok lehetnek terhesség alatt, ha PCOS-om van?
Milyen egyéb anyagcserezavarok kapcsolódnak a PCOS-hoz?
PCOS-om van, és IVF-et fogok kapni, mennyire valószínű, hogy többszörös terhességem lesz?
Miért nagyobb a terhességi cukorbetegség kockázata egy PCOS-ban szenvedő nőnél, mint egy egészséges nőnél?
Olvastam, hogy a fogyás segít enyhíteni a PCOS mellékhatásait és elősegíti a terhességet. Ha normál súlyú vagyok, akkor többet kell lefogynom?
Ajánlott olvasmány
Ha terhességet keres és PCOS-ban szenved, ne habozzon tovább olvasni a következő bejegyzést, amelyet erre a linkre kattintva érhet el: Terhesség policisztás petefészkekkel.
Másrészt, ha további információra van szüksége az endokrin elváltozás kezeléséről, folytassa az olvasást a következő cikkben: A policisztás petefészek szindróma kezelése.
Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.
Bibliográfia
Anttila L, Karjala K, Panttila RA és mtsai. PCOS terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél. Obstet Gynecol 1998; 92: 13-16.
Balen AH, Conway GS, Homborg R, Legro RS. PCOS - Útmutató a klinikai menedzsmenthez. London: Taylor & Francis 2005.
Balen, A. H., Dresner, M., Scott, E. M., Drife, J. O. (2006). A policisztás petefészek szindrómában szenvedő, elhízott nőknek meddőségi kezelést kell-e kapniuk? BMJ, 332, 434-435.
Diamanti-Kandarakis, E. (2006). Inzulinrezisztencia PCOS-ban. Endokrin, 30. (1), 13-17.
Dunaif A. Inzulinrezisztencia és a policisztás petefészek szindróma: mechanizmus és következmények a patogenezishez. Endocr Rev 1997; 18 (6): 774.
Franks S. policisztás petefészek szindróma. N Eng J Med 1995; 333: 853-86.
Golan A, Ron-El R, Herman A, Sofer Y. Petefészek hiperstimulációs szindróma: frissített dreview. Obstet Gynecol Surv 1989; 44: 430-40.
Kiddy DS, Hamilton Fairley D, Bush A és mtsai. Az endokrin és petefészek működésének javulása elhízott, PCOS-os nők diétás kezelése során. Clin Endocriol 1992; 36: 105-11.
Portsky L. Az inzulin által kiváltott hiperandrogenizmus inzulinrezisztens állapotokban. Endocr Rev 1991; 12: 3-13.
Schenker JG, Ezra Y. Az asszisztált reprodukciós technikák szövődményei. Fertil Steril 1994; 61: 411-22.
Urman B, Sarac E, Dagan L és mtsai. Terhesség meddő PCOD-betegeknél, szövődmények és kimenetel. J Reprod Med 1997; 42: 501-5