A megfagyott váll, amint azt A kismadár krónikája is jól jelzi, a a kötőszövet krónikus gyulladásos állapota az egész vállízületet lefedve, sok fájdalmat és merevséget okozva, ezt az állapotot ragasztó capsulitisnek is nevezik, vagy más néven váll periarthritisnek. A lakosság körülbelül 2% -át érinti, nagyobb gyakorisággal a 40 és 65 év közötti korosztályban, a nőknél gyakoribb.
Anatómiailag a vállízület három csontból (a felkarcsontból, a lapockából és a kulcscsontból) álló gömbcsuklóként osztályozható. A felkarcsont feje a lapockacsont glenoid üregéhez kapcsolódik, és ezeket kötőszövet veszi körül, amely egyfajta ízületi kapszulát képez. Amikor ez a kapszula érintett, akkor megvastagodik és megkeményedik amely a szinoviális folyadék kevesebb jelenlétével kedvez az adhéziók megjelenésének, ami fontos a kenés biztosításához az ízületen belül, és így elkerülhető az ugyanazon anyag kopása.
A fagyott váll fázisai
Mint minden krónikus folyamat, meg lehet határozni egy sor fázist vagy pillanatot, amelyekben a betegség kialakul. A fagyott vállban az evolúciónak három fázisa van, ezek:
- Vállfagyás vagy fájdalmas szakasz: Ezt a stádiumot azért jellemzik, mert csökken a mozgástartomány, és a napok múlásával a fájdalom fokozódik. Ez a szakasz körülbelül 6–9 hétig tart
- Fagyasztott vagy ragasztós szakasz: ebben a szakaszban a beteg kijelenti, hogy a fájdalom csökkent, de az ízület merevsége megmarad, a napi tevékenységek nagyon bonyolulttá válnak. Ez a szakasz körülbelül 4 vagy 6 hónapig tart.
- Kiolvasztási vagy helyreállítási szakasz: ezt a stádiumot a merevség csökkenése jellemzi, amely lassan progresszív. Ennek a szakasznak az időtartama és az ízület mozgásának teljes helyreállítása, valamint az erő helyreállítása 6 hónaptól 2 évig tarthat.
A fagyott váll tünetei
Bár az alábbiakban bemutatott tünetek nagyon általánosak, fokozott figyelmet kell fordítanunk a fejlődésükre, a beteg által elmondottak szerint:
- Fájdalom: a fájdalom ebben a patológiában az fix és folyamatos, túlnyomórészt éjszakai, és ez az oka annak, hogy a beteg lelassítja a kar mozgását (a fájdalom elkerülése érdekében). A betegség első szakaszában van jelen.
- Merevség: az ízületet szegélyező szövet gyulladásos folyamata miatt ugyanezek mobilitása csökken és amikor a beteg kijelenti, hogy nem teheti a kezét a háta mögé, például nem teheti ki a melltartóját vagy fésülheti meg a haját.
- A felső végtag csökkent mobilitása: a fenti tünetekkel szinkronban a felső végtag passzív és aktív mobilitása veszélybe kerül.
A fagyott váll okai
Nincs olyan ok, amely a fagyott vállat generálja, amely a felső végtag használatához vagy a személy elfoglaltságához kapcsolódik. Biztosan vannak olyan tényezők, amelyek nagyobb kockázatot eredményezhetnek a cukorbetegségben szenvedők aránya a szenvedő emberek 10 és 20% -a között van cukorbetegség érintettek, de az ok még mindig nem ismert. A változás kora egy másik tényező, amely a hormonális változások miatt kapcsolódott ehhez a patológiához, a pajzsmirigy problémái; szívproblémák is kapcsolódnak ehhez a patológiához, esetleg kezelhető az ízületet borító szövetek perfúziójának megváltozásában.
Az ízület sérülés vagy műtéti beavatkozások miatt történő mozgásképtelenné válása elősegítheti a fagyott váll kialakulását ennek megakadályozása érdekében, fontos, hogy az illető a vállát röviddel az eljárás után mozgassa. A nyaki gerinc sérülései szintén összefüggenek ezzel az állapottal, mivel a testet teljes egészében kell figyelembe venni, és az anatómiai régióhoz való közelsége miatt a gerincben lévő kontraktúrák különböző régiókat érinthetnek.
A fagyott váll diagnózisa
Nagyon fontos, hogy jól dokumentáljuk a vállat érintő különféle patológiákat, mivel ez lehetővé teszi a kórképek széles körének megfontolását a helyes diagnózis felállítása érdekében. Mint minden betegségben, itt is fontos egy jó eredmény elérése klinika története amelyet a Fizikai vizsga, A probléma kialakulásának ismerete nagyon hasznos, mivel lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a betegség melyik szakaszában található meg az ember, és tudja, hogy mi a fagyott váll.
A beteg fizikális vizsgálatakor arra kérik a beteget, hogy emelje fel a karját tenyérrel felfelé, a karokat előre, mintha valamit előre akarna tolni, majd arra kérték, hogy nyissa ki a karokat oldalra helyezéssel majd visszavéve a kezeket, ha ezen mozgások bármelyikében fájdalom jelentkezik, akkor gyanakodnia kell dermedt váll.
Fontos megfigyelni, hogy van-e fájdalom, vegye figyelembe a merevség mértékét. A sima röntgensugár vagy az MRI segíthet a diagnózis felállításábana patológia.
A fagyott váll kezelése
Ennek az állapotnak a par excellence kezelése a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), szteroidok injektálása és természetesen rehabilitáció gyógytornász. Figyelembe kell vennünk az alapbetegség patológiáit, és kezelnünk kell bármilyen kockázati tényezőt, például a cukorbetegséget. Ha a kezelés nem jár sikerrel, sebészeti beavatkozást kell végezni, a váll artroszkópiáját érzéstelenítéssel kell elvégezni erre a célra. A műtét után fizioterápiát is fel kell tüntetni. A teljes gyógyulás körülbelül 6 hét és 3 hónap közötti.
Fizioterápiás kezelés
- Forró: a hő lehetővé teszi a váll ellazulását a mozgósítás és nyújtás előtt. A kezelés kezdetén hőt kell alkalmazni.
- TENS a fájdalom enyhítésére.
- Gyengéd vállmozgások, ezeket gyógytornásznak kell elvégeznie.
- Ízületi szakaszok.
- Végezzen masszázsokat Ezeket finoman kell végezni az ízületet alkotó összes izom felett.
A kezelés fázisai
A kezelésnek három szakasza van:
- 1. fázis: A fájdalom csökkentésére összpontosít, és lehetővé teszi a mozgástartomány lehető legnagyobb mértékű fenntartását, ennek elérése érdekében a krioterápiát, elektroterápiát, pihentető terápiákat alkalmaznak, az ízület passzív és aktív mobilitásának helyreállítására, tiszteletben tartva a beteg fájdalmát.
- 2. fázis: Mivel ebben a szakaszban a progresszív merevség az előző terápiához igazodik, hőterápiát kell hozzáadni, amelynek célja a szövet rugalmasságának javítása és ezáltal a rotátor mandzsetta ellazítása.
- És 3. fázis: a mobilitás visszaszerzésére összpontosít, ebben a szakaszban nagy jelentőséget kell tulajdonítanunk az izmok egyensúlyának helyreállítására. A terápiáknak az elrablás, a hajlítás és a külső rotációs mozgások végrehajtására kell összpontosítaniuk.