Dr. Vicente Campos endokrinológus, a valenciai Quirónsalud Kórház elhízási osztálya
A Spanyol Társaság az elhízásról (SEEDO) szerint 10-ből hat ember nem elégedett a súlyával, és senki sem szeret hízni, kivéve, ha nagyon vékony alkatú személyről van szó, vagy ha szükség van rá az egészségére, és van egy betegség.
Sokan abban rejlenek, hogy híznak, mert anyjuk például a terhességük után megtette, mert rokonaik erős alkatúak, és az örökölt genetika miatt már nem tudják leadni ezeket a plusz kilókat. De ne ragaszkodj hozzá, ez tévhit.
Természetesen tisztázni kell, hogy vannak olyan genetikai szindrómák, amelyek egyértelműen összefüggenek az elhízás egy bizonyos, nagyon specifikus típusával, de az elhízott betegek többségét több gén is befolyásolja, ezt hívjuk „poligénesnek”.
Ezért, bár az elhízott szülőkkel rendelkező betegeknél nagyobb az elhízás kockázata, ragaszkodom ahhoz, hogy az esetek túlnyomó többségében a genetika nem az elhízás meghatározó tényezője. A legtöbb elhízott páciens több gén vagy a fent említett „poligén” kölcsönhatását mutatja be, amelyek a környezeti tényezőkkel együtt meghatározzák a súlygyarapodásuk könnyűségét.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ezeken a környezeti tényezőkön belül, amelyek leginkább befolyásolják, ha egy személy könnyebben hízik, a páciens társadalmi-gazdasági szintje a lista „királya”, vagy legalábbis néhány évvel ezelőttig.
Manapság már nem fordul elő ez a múltkori mintázat, ahol a legtöbb társadalmi-gazdasági erővel rendelkeztek azok, akik nagyobb esetekben mutatták be a túlzott táplálkozást. Most ennek az ellenkezője történik: A hiperkalórikus ételekhez, a finomított cukrot tartalmazó termékekhez, a gyorsétteremhez való hozzáférés sokkal olcsóbb, mint a mediterrán étrend követése gyümölcsökkel, olívaolajjal, zöldségekkel és hüvelyesekkel. Emiatt az elhízás, különösen a kóros elhízás elterjedtsége a leginkább depressziós gazdasági rétegekre terjedt át, különösen a nőknél.
Ehhez kapcsolódva az étkezési mód befolyásolja a súlygyarapodást, és ha az illető szorongást, depressziót szenved, stresszes vagy éppen ellenkezőleg unatkozik, kiszámíthatóan nagyobb mennyiséget, rendezetlenebb módon fog enni, és rosszabb minőségű táplálkozási termékek a Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatára szerint.
Az alváshiány egy másik tényező, amely befolyásolja a túlsúlyt. A SEEDO szerint az, hogy nem élvezi a jó minőségű alvást, vagy kevesebbet alszik, mint amire szükségünk van, befolyásolja a kilók gyarapodását, mivel alvás közben az étvágyat szabályozó hormonok kiválasztódnak, míg az alvászavarok hormonális változásokat okozhatnak és elősegíthetik más egészségügyi problémák megjelenését, például a 2-es típusú cukorbetegség.
Természetesen a rendszeres testmozgás hiánya is kedvez az obesogén környezetnek az emberben, és még akkor is hízhat, ha nem akarunk, mivel több olyan dolgot eszünk, amit nem szabad, és „nem égetjük meg”.
A MIKROBIÓTA SZEREPE
Minden ember bélmikrobiota is befolyásolja az elhízást. Ez több ezer mikroorganizmusból áll, amelyek minden ember belében laknak. Így a belekben élő baktériumok típusát és mennyiségét nagymértékben befolyásolja az elfogyasztott étrend típusa, így az egészséges étrend követése segíthet ennek az összetételnek a megváltoztatásában és az elhízásra való hajlam megszüntetésében.
Minden „hibaközösség” személyenként különbözik, és ez az összetétel meghatározza például, hogy az ételből származó energia jobban vagy kevésbé szívódik fel, vagy hogy az ezen baktériumok által termelt elemek némelyike átjut a vérbe, ami megnövekedett inzulint eredményez rezisztencia és a cukorbetegség kialakulása, amikor az ember életmódja és étrendje egészségesebb lenne, nem könnyítenék meg.
Érdekesség, hogy 2015-ben a Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatára (SEEDO) az XLS Medical-szal együttműködve arra a következtetésre jutott, hogy átlagosan 4,5 kilót nyerhetünk attól a pillanattól kezdve, amikor beleszeretünk, a kapcsolat megszilárdulásáig. Legalább egy kíváncsi tény.
MEGOLDÁS
Bár génjeink és más tényezők befolyásolhatják az elhízásra való hajlamot, a legmeghatározóbb szempontok az étkezési szokások és a testmozgás. Ezek az okok elengedhetetlenné teszik a betegek multidiszciplináris és személyre szabott megközelítését a probléma megoldásához.
A SEEDO-ból ebben az értelemben hangsúlyozzák, hogy a fogyás és a megfelelő súly megtartása érdekében a fogyókúra és a testmozgás a legismertebb stratégia, bár életmódunk teljes körű felülvizsgálata szükséges: Pihentessen és aludjon jól, ne legyen a rossz minőségű álom, a rossz étrend elől való menekülés, a sok órás üléssel töltött idő sem kényelmes, elkerülve ennek következtében a mozgáshiányt, vagy például a szorongás csökkentése érdekében.