Javier Tovar | BLOG 2019.09.26., Csütörtök

carpalis

Vannak olyan kifejezések, amelyek hangzanak, de talán nem vezetnek világos és ismert koncepcióhoz. Ez a carpalis alagút szindróma esete. Az "Egészség és megelőzés" blog szakemberei új bejegyzésben számolnak be erről az egészségügyi problémáról

A kezei zsibbadhatnak, néha bizsergést éreznek vagy fájhatnak. Lehet, hogy nem is tulajdonítasz neki fontosságot, mert bár zavar, feltételezed, hogy ez egy kisebb fájdalom, és sok esetben nem tiltja le.

Krónikusá válhat azonban, ha hosszú távon nem tulajdonítja neki a megérdemelt fontosságot, rosszabbodik és annyira bonyolulttá válik, hogy jobb, ha időben diagnosztizálják, mindaddig, amíg 100% -ban el akarja felejteni a problémát.

Ez egy olyan állapot, amelyet „carpal tunnel syndrome” -nak (CTS) neveznek. Ez egy olyan patológia, amely akkor fordul elő, amikor a középső ideg (az alkartól a kézig) nyomás alatt áll a csuklón. A lakosság körülbelül 3% -a szenved, különösen azok, akik fizikai munkát végeznek vagy a felső végtag ismétlődő mozgásait végzik, és gyakrabban a 40 és 60 év közötti nők.

„Ez a rendellenesség nagyon gyakori azoknál az embereknél, akik ismétlődő hajlítást és kiterjesztést igényelnek, főleg a csuklón, például házimunkában, összeszerelő sorokon, ácsokban, festőknél vagy hosszabb ideig tartó számítógépes egérrel” - emeli ki dr. Vicente Carratalá, a kézi egység vezetője és a Quirónsalud Valencia Kórház vezető tagja.

Pontosabban, az American Academy of Orthopedic Surgery (AAOS) megjegyzi, hogy ez a neuropathia akkor fordul elő, amikor a csukló hajlító inai körüli szövetek meggyulladnak és a középső ideget nyomják. "Ezeket a szöveteket" szinoviumnak "nevezik. A „szinoviális membrán” kenje az inakat és megkönnyíti az ujjak mozgását. A „szinoviális membrán” gyulladása csökkenti a carpalis alagút korlátozott terét, és idővel összenyomja az ideget ”- hangsúlyozza.

Így a tünetei közé tartozik a zsibbadás, bizsergés és zsibbadás érzése a tenyérben, valamint a nagy, mutató és nagy ujjakban.

- Nagyon gyakran éjszaka súlyosbodnak, ami arra készteti a beteget, hogy enyhülést keresve vegye ki a kezét a lepedők közül és rázza meg. A középső ideg összenyomódásának súlyosbodásával ezek a tünetek intenzívebbé válnak, és az idegtől függő izmok sorvadása következtében az ügyetlenség és az erő hiánya jelentkezik a fogómozdulatok végrehajtása során. ”- teszi hozzá. rész, Dr. Luís Sánchez Navas, a kézi egység vezetője és a Quirónsalud Alicante Kórház vezető tagja.

Ezenkívül ez a szakember hangsúlyozza, hogy az SCT-ben áramütés érzése fordulhat elő, különösen a hüvelykujjban, a mutató- és a középső ujjakban, vagy furcsa és fájdalmas érzések, amelyek végigfutnak a karon és a váll felé emelkednek. „A tünetek általában fokozatosan, különösebb sérülés nélkül kezdődnek. A legtöbb embernél a tünetek a kéz hüvelykujj oldalán súlyosak. Bármikor megtörténhetnek ”- mondja Dr. Sánchez Navas.

Az AAOS-ból ebben az értelemben hangsúlyozzák, hogy a tünetek kezdetben jönnek és mennek, de az idő múlásával állandóvá válhatnak. „Az esetlenség vagy a gyengeség érzése akadályozhatja a finom motorikus készségeket, például az ing gombozását. Ezek az érzések miatt eldobhatod a dolgokat. Ha az állapot nagyon súlyos, akkor a hüvelykujj tövében lévő izmok jelentősen sorvadhatnak ”- teszi hozzá a tudományos társadalom.

Vannak előrelépések a kezelések terén

Ennek a patológiának az egyik sajátossága a diagnózis késése. Valójában Dr. Sánchez Navas sajnálja, hogy a betegek hajlamosak feltételezni a tüneteiket, vagy azt, hogy az elektromiográfiai vizsgálat elvégzése általában hosszú időt vesz igénybe, és a vizsgálat eredményei nem mindig tartanak jó kapcsolatot a tünetek intenzitásával. klinikai.

"Mindezen okokból a betegek már súlyos esetekben fordulnak a szakorvoshoz, lassabb és kevésbé kielégítő műtéti eredményeket érnek el, tekintettel arra, hogy az idegnek fel kell gyógyulnia súlyos és hosszan tartó kompresszió után" - figyelmeztet a test és a felső végtag egység vezetője. Kórház Quirónsalud Alicante.

Viszont Dr. Carratalá kijelenti, hogy a legtöbb ember számára a CTS fokozatosan romlik, ha valamilyen típusú kezelést nem végeznek. "Az állapot a neuropátia korai szakaszában megállhat, így ha például a tünetek valamilyen tevékenységhez vagy foglalkozáshoz kapcsolódnak, akkor az állapot nem haladhat, ha ezt a tevékenységet megszakítják vagy módosítják" - figyelmeztet.

Következésképpen az AAOS egyrészt kijelenti, hogy ha a carpalis alagút szindrómáját korai stádiumban diagnosztizálják és kezelik, műtét nélkül egyszerű kezelési intézkedésekkel megszüntethetők sín használatával, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével, aktivitásváltozásokkal vagy kortikoszteroidok; mindig orvosi felügyelet mellett.

Sebészeti szinten, és amikor a sérülés előrehaladottabb, amikor a fent leírt kezelésekkel nincs megoldás vagy megkönnyebbülés, ennek a neuropathiának a műtétben az egyik legnagyobb előrelépése a minimálisan invazív technikákon alapuló megközelítés volt, amint azt jelezték, beleértve az endoszkópos, amelyeknél az ideg teljes egészében a csuklóban szabadulhat fel, csupán egy centiméteres metszéssel és a lágy szövetek minimális bevonásával, ami kevésbé idegesítő posztoperatív lehetőséget biztosít, minimális fájdalommal és szinte azonnali mozgékonysággal.

"Ez nagy előrelépést jelent az ilyen típusú patológiák műtétjében a hagyományos műtétekhez képest, amelyek eljárásához nagyobb bemetszésre volt szükség a tenyérben, a lágy szövetek nagyobb részvételével, és hosszabb gyógyulási idővel a fájdalom miatt. ez a megközelítés okozza ”- mondja Vicente Carratalá orvos.

Pontosan a Quirónsalud Alicante és a Valencia kézi és felső végtagi egysége, Sánchez Navas és Carratalá vezetésével szakértőkkel rendelkezik ezekben a minimálisan invazív technikákban az ízületi sérülések kezelésében, és szakemberek az ínsérülések és az izmok regeneratív terápiáiban, például az ultrahangban. - a thrombocyta növekedési faktorok irányított behatolása.