A kontrasztos hasi ultrahang, más néven CAD, egy ultrahangvizsgálat, amely gázzal töltött mikrobuborékokat használ a has és a medence belsejében található szervek és erek, többek között a máj, a lép és a vesék, a hasnyálmirigy, a belek és a hólyag jobb megjelenítésére.

kontraszt

Ez az eljárás alig vagy egyáltalán nem igényel speciális előkészítést. Orvosa utasításokat ad Önnek a felkészülésről, beleértve azt is, hogy előzetesen tartózkodjon-e az evéstől vagy az ivástól. Viseljen laza, kényelmes ruházatot. Lehet, hogy felkérik, hogy vegyen fel köntösöt.

?Mi a hasi kontraszt ultrahang?

A hasi kontraszt ultrahang (CEA) kombinálja a hasi és/vagy kismedencei ultrahangot egy speciális típusú intravénás kontrasztanyaggal az erek és szervek vizualizációjának javítása érdekében. Segít a szonográfusnak (az ultrahangot végző technikusnak) és a radiológusnak (az ultrahangot tolmácsoló orvosnak) a szervek vagy az erek rendellenességeinek azonosításában. Ugyanezt a kontrasztanyagot évek óta használják a szív értékelésére.

Az ultrahang biztonságos és fájdalommentes. Képeket készít a test belsejéről hanghullámok felhasználásával. Az ultrahangos képalkotás ultrahangos vizsgálat vagy szonográfia néven is ismert. Egy kis szondát, úgynevezett átalakítót és egy gélt használ, amelyet közvetlenül a bőrre helyeznek. Nagy frekvenciájú hanghullámok haladnak a szondától a gélen keresztül a testbe. A szonda felveszi a pattogó hangokat. A számítógép ezeket a hanghullámokat használja kép létrehozására. Az ultrahangvizsgálatok nem használnak olyan sugárzást, mint a röntgensugaraknál. Mivel a képeket valós időben rögzítik, megmutathatják a test belső szerveinek felépítését és mozgását. Megmutathatják az ereken keresztül áramló vért is.

Az ultrahangos képalkotás egy nem invazív orvosi teszt, amely segít az orvosoknak az egészségi állapot diagnosztizálásában és kezelésében.

A hasi CEA során az ultrahang képalkotás megkezdése előtt intravénás (IV) vezetéken keresztül kis mennyiségű, gázzal töltött mikrobuborékokból álló kontrasztanyagot injektálnak. Ezek a mikrobuborékok a véren keresztül a szervekbe jutnak. A mikrobuborékok ugyanúgy javítják testünk szerveinek és ereinek vizualizációját, mint a CT és MRI vizsgálatoknál alkalmazott egyéb intravénás kontrasztanyagok. A hasi CEA hasznos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, mivel a mikrobuborékok biztonságosan beadhatók minden betegnek, beleértve a súlyos vesebetegségben szenvedőket vagy a dialízist igénylőket. A mikrobuborékos kontrasztanyagok a CAD számára biztonságosak azoknál a betegeknél is, akiknél korábban allergiás volt más kontrasztanyagokra, mint például a CT-ben és az MRI-ben. A CEA során biztonságosan több kontrasztanyag injekciót is kaphat ugyanazon vizsga során, lehetővé téve szonográfusának, hogy szükség esetén több sérülést vagy több szervet is megvizsgáljon ugyanazon munkamenet során.

?Melyek az eljárás általános alkalmazásai?

A hasi CEA-t az alábbiak értékelésére végzik:

  • a máj
  • a vesék
  • lép
  • a hasnyálmirigy
  • a belek
  • a hólyag
  • erek a hasban

A hasi CAD-t sokféle hasi/kismedencei betegség diagnosztizálására használják, például:

  • rutin ultrahang során felfedezett májelváltozások
  • a máj véráramlásának rendellenességei
  • májzsugorodás
  • vese sérülések
  • a has traumás sérülései
  • lép sérülések

?Hogyan készüljek fel?

Viseljen kényelmes és laza ruházatot. Lehet, hogy el kell távolítania az összes ruhadarabot és ékszert a vizsgálandó területen.

Megkérhetik, hogy viseljen ruhát az eljárás során.

Az előkészületek az ultrahang típusától függenek.

  • A legtöbb vizsga esetében nincs szükség előkészületekre.
  • Hasnyálmirigy-vizsga esetén a vizsga előtt 4 órán keresztül fel lehet kérni a böjtölést.
  • Bélvizsgálat esetén a legjobb, ha a vizsga előtt négy órán keresztül kerüljük a szénsavas italok fogyasztását.

?Hogy van a csapat?

Az ultrahangos szkennerek egy számítógépből és egy átalakítóból álló monitorból állnak. Az átalakító egy kisméretű, mikrofonnak tűnő hordozható eszköz. Egyes vizsgák különböző típusú (eltérő képességekkel rendelkező) átalakítókat használhatnak ugyanazon vizsga során. Az átalakító hallhatatlan nagyfrekvenciás hanghullámokat küld a testbe, majd felveszi a visszatérő visszhangokat. Az alapelvek hasonlítanak a hajók és tengeralattjárók által használt szonárra.

A technológus kis mennyiségű gélt visz fel a vizsgált területre, és oda helyezi az átalakítót. A gél lehetővé teszi, hogy a hanghullámok oda-vissza haladjanak a jelátalakító és a vizsgált terület között. Az ultrahang kép azonnal látható a monitoron, amely úgy néz ki, mint egy számítógépes monitor. A számítógép a hangerőt (amplitúdót), a hangot (frekvenciát) és az ultrahang jelnek a jeladóba való visszatéréséhez szükséges idő alapján hozza létre a képet. Azt is figyelembe veszi, hogy milyen típusú testszerkezet és/vagy szöveti hang halad keresztül.

?Hogy van ez az eljárás?

Az ultrahangos képalkotás ugyanazon az elven alapul, amely a denevérek, csónakok és halászok által használt szonárral kapcsolatos. Amikor egy akusztikus hullám eltalál egy tárgyat, az visszapattan és visszhangzik. Ezeknek a visszhang által okozott hullámoknak a mérésével meghatározható az objektum távolsága, alakja, mérete és állaga. Ide tartozik, hogy ez szilárd tárgy, vagy folyadékot tartalmaz.

Az orvostudományban az ultrahangot a szervek, szövetek és erek megjelenésének és működésének változásainak, vagy rendellenes tömegek, például daganatok kimutatására használják.

Ultrahangvizsgálaton egy átalakító küldi a hanghullámokat és fogadja a visszhangokat. Amikor az átalakítót a bőrhöz nyomják, hallatlan nagyfrekvenciás akusztikus hullámok kis impulzusait küldi a testbe. Amint az akusztikus hullámok visszapattannak a belső szervekről, folyadékokról és szövetekről, az átalakító érzékeny vevője minimális változásokat regisztrál a hang tónusában és irányában. A számítógép azonnal méri és megjeleníti ezeket a nyomhullámokat, ami viszont valós idejű képet hoz létre a monitoron. A mozgóképek egy vagy több képkockája általában állóképként készül. Rövid videókat is rögzíthetnek.

A Doppler ultrahang, egy speciális ultrahang technika, a vérsejtek irányát és sebességét méri, amikor azok az ereken keresztül mozognak. A vérsejtek mozgása megváltoztatja a visszaverődő akusztikus hullámok tónusát (Doppler-effektusnak hívják). A számítógép összegyűjti és feldolgozza a hangokat, és színes grafikákat vagy képeket készít, amelyek az ereken keresztüli véráramlást ábrázolják.

Általában a CEA-t használják ultrahang helyett kontraszt nélkül, mert ez megmutatja a különbséget a normál és a beteg szövetek között. A rák esetében a különbség elsősorban annak köszönhető, hogy a ráknak nagyobb a véráramlása, ezért egy CAD-ben a normális szövetnél világosabbnak tűnhet, vagy a környező normál résznél gyorsabban tűnhet el a vérből. E képek értelmezéséhez azonban tapasztalatra van szükség, mivel a nem rákos megbetegedéseknek is lehet hasonló kontrasztmintája.

?Hogyan történik az eljárás?

A legtöbb ultrahang-vizsga esetében a hátadra kerül egy asztal, amely dönthető vagy mozgatható. A képeket minõségének javítása érdekében a betegeket oldalukra lehet állítani, vagy hasra lehet feküdni.

A vizsgálandó test területére tiszta, vizes alapú gélt viszünk fel. Ez segít az átalakítónak a biztonságos érintkezésben a testével, és megszünteti a jelátalakító és a bőr közötti légzsákokat, amelyek megakadályozhatják a hanghullámok átjutását a testén belül. A technológus vagy radiológus az érzékelőt a bőrhöz különféle helyeken helyezi el, mozgatva az érdeklődési területen, a hangsugarat más helyzetből is el lehet dönteni, hogy jobban megfigyeljék az érdeklődési terület.

A kezdeti ultrahang elvégzése után a kezébe vagy a kezébe helyezett intravénás (IV) katéteren keresztül egy kis, nagyjából néhány csepp folyadéknak megfelelő kontrasztanyag injekciót kap.

Ezután néhány percig nyugodtan kell feküdni, miközben a szonográfus vagy radiológus a jelátalakítóval rögzíti az érdeklődésre számot tartó szerveken és/vagy ereken áthaladó buborékok képeit. Alkalmanként meg kell ismételni az injekciót.

Körülbelül 10 perc elteltével az összes buborék ártalmatlanul szétesik, és a bennük lévő kis mennyiségű gáz a normális légzési folyamat révén távozik a testből.

?Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

Némi fájdalmat tapasztalhat az IV katéter karba vagy kézbe történő behelyezése miatt.

A nyomás kellemetlensége általában nem érezhető, miközben a fordítót a vizsgált területhez nyomják. Ha azonban a vizsgálatot érzékeny területen végzik, nyomást vagy enyhe fájdalmat érezhet a jelátalakítótól.

Miután a képek elkészültek, a tiszta ultrahang gélt megtisztítják a bőrétől. Az ultrahangos gél általában nem foltozza meg vagy fakítja a ruházatot.

A teljes EAC folyamat általában kevesebb, mint 30 percet vesz igénybe, azonban ez az idő változhat.

A vizsga végén felkérhetik Önt, hogy öltözzön fel, és várjon néhány percet, amíg az ultrahang képeket átnézik.

Az ultrahangvizsgálat után azonnal folytatni kell a szokásos tevékenységét.

?Ki értelmezi az eredményeket, és hogyan tudom megszerezni?

A radiológus, a radiológiai vizsgálatok felügyeletére és értelmezésére speciálisan kiképzett orvos elemzi a képeket, és jelentést küld a vizsgálatot elrendelő orvosnak. Néha a radiológus a vizsgálat után megbeszéli Önnel az eredményeket, különben az eredményt a vizsgálatot elrendelő orvostól kaphatja meg.

Szükség lehet utóvizsgákra. Orvosa elmagyarázza annak pontos okát, hogy miért van szükség újabb vizsgálatra. Néha utóvizsgálatokat végeznek, mert egy esetleges rendellenesség alaposabb értékelést igényel további nézetekkel vagy más radiológiai vizsgálattal. Utólagos vizsgára is szükség lehet az ismert rendellenesség változásainak időbeli figyelemmel kísérésére. Az utólagos vizsgák néha a legjobb módja annak, hogy meggyőződjünk arról, működik-e a kezelés, vagy annak megállapítására, hogy a normalitás idővel változik-e.

?Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • Az ultrahangvizsgálat időnként kellemetlen lehet, de ritkán okoz fájdalmat.
  • Az ultrahang széles körben elérhető, könnyen használható és olcsóbb, mint más képalkotó módszerek.
  • Az ultrahangos képalkotás rendkívül biztonságos, és semmiféle sugárzást nem használ.
  • Az ultrahangvizsgálat számos szerv tiszta képét nyújtja, amelyet a szokásos röntgenfelvételekkel nem lehet jól látni.
  • A hasi CAD feleslegessé teheti más vizsgálatok, például CT és/vagy MRI szükségességét. Ez különösen hasznos lehet olyan betegek számára, akik klausztrofóbiák, vagy akiknek gondjaik vannak lefeküdni mozgás nélkül.

Kockázatok

  • A hasi CAD-ben alkalmazott kontrasztanyagok nagyon kicsi kockázatot jelentenek az allergiás reakciók kialakulásában. Ez az alacsony kockázat (hasonlóan ahhoz a kockázathoz, amelyet egy antibiotikum okozhat) alacsonyabb, mint a CT- és MRI-vizsgálatok során használt kontrasztanyagok allergiás reakcióinak kockázata.

?Milyen korlátai vannak a hasi kontraszt ultrahangnak?

A hanghullámokat a DNS torzíthatja; ezért az ultrahangnak korlátai lehetnek, ha a beleket értékelik, amikor tele vannak levegővel. Ugyanezen okból nem hoz jó képet a tüdőnk belsejéről sem.

Nehezebb ultrahangos képeket készíteni nagy vagy elhízott betegekről, mert a nagyobb mennyiségű szövet gyengíti a hanghullámokat, amikor átjutnak a testbe.

Általában minden injekcióhoz csak a test egy régiója vizsgálható, és vizsgálatonként csak néhány terület vizsgálható. Emiatt a CEA nem mindig alkalmas egyszerre több szerv megfigyelésére.

Ezt az oldalt 2018-07-25-én ellenőriztük

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található