A vestibularis rendszer a belső fül és az agy azon része, amely segíti az egyensúly és a szemmozgások ellenőrzését. Ha betegség vagy baleset érinti a belső fület és az agyat, vestibularis rendellenességek léphetnek fel.
A leggyakrabban diagnosztizált rendellenességek közé tartozik a pozicionális vertigo (más néven BPPV, BPPN vagy BPV), Meniere-kór, belső fülfertőzések (úgynevezett labirintitis vagy vestibularis neuronititis), fejfújások által okozott károsodás (a belső fül agyrázkódási szindróma) ), az endolymphaticus hydrops és a perilymphaticus fistula.
További ritkább rendellenességek közé tartoznak a vestibularis ideg lassan növekvő daganatai (akusztikus neuromák) és allergiás rendellenességekhez vagy autoimmunitáshoz kapcsolódó vestibularis rendellenességek.
Tünetek
A vestibularis rendellenességekkel leggyakrabban jelentett tünetek a következők: szédülés, bizonytalanság vagy egyensúlyhiány járás közben, vertigo és hányinger. Ezek a tünetek lehetnek nagyon enyheek, néhány percig tarthatnak, vagy meglehetősen súlyosak lehetnek, ami teljes fogyatékosságot eredményezhet.
Mivel a vestibularis rendszer befolyásolja egymást az idegrendszer számos más részével, egyes tünetek összetéveszthetők a látás, az izmok, a gondolkodás és a memória problémáival.
Ezenkívül a vestibularis rendellenességekben szenvedők fej- és izomfájdalmaktól szenvedhetnek a nyakon és a háton, nagyobb hajlamot okozhatnak szédülésben, valamint nagyobb érzékenységet mutatnak a zajra és az erős fényekre. A vestibularis rendellenességben szenvedő betegek gyakran fáradtságra, erővesztésre és gyenge koncentrációra panaszkodnak. Az olvasás és a beszéd nehézségei jelentkezhetnek ezekben a fáradt időkben. Amikor ezek a tünetek állandóak és legyengülnek, ingerlékenység, önértékelés elvesztése és/vagy depresszió kísérheti őket.
Statisztika
A vestibularis rendellenességek gyakran fordulnak elő, és bármilyen életkorú és foglalkozású embert érinthetnek.
A Nemzeti Egészségügyi Intézet tanulmányai szerint 90 millió amerikai (a lakosság 42% -a) életében legalább egyszer meglátogatja a szédülést panaszoló orvost. Ezen emberek milliói számára a probléma oka a belső fülben lesz.
1988-ban egy országos ambuláns orvosi egészségügyi tanulmány megállapította, hogy 5267000 amerikai kért orvosi segítséget a szédülés miatt. Körülbelül félmillió ilyen beteg érezte súlyos tüneteit.
Az orvosi kiadások és a termelékenység csökkenése tekintetében a hallási rendellenességek társadalmi költségei nem ismertek.
Okoz
Az 50 év alatti embereknél a fejsérülés és az ostorcsapda szindróma a vestibularis rendellenességek leggyakoribb oka.
A fülfertőzések, például a középfülgyulladás és a belső fül gyulladása (labirintitisz) szintén károsíthatják a belső fül vestibularis és hallószerkezeteit.
Egyes vírusok vestibularis rendellenességeket okozhatnak.
Erős dózisok vagy bizonyos antibiotikumok hosszú távú alkalmazása szintén maradandó károsodást okozhat a belső fülben. Más gyógyszerek, például aszpirin, koffein, alkohol, nikotin, nyugtatók és nyugtatók, valamint az illegális szerek átmeneti szédülést okozhatnak, de nem okoznak maradandó károsodást a vestibularis rendszerben.
A belső fül csökkenő vagy blokkolt véráramlása (például agyvérzés esetén) szintén károsíthatja a vestibularis rendszert.
Ritkán az idegeken lassan növekvő daganat, amely a belső fület és az agyat összeköti (akusztikus neuroma), zavarhatja a vestibularis rendszer normális működését.
Végül néhány vestibularis rendellenesség oka továbbra is rejtély.
Diagnózis
Néhány 1984 óta kidolgozott teszt lehetővé tette az orvosok számára a vestibularis rendellenességek diagnosztizálását, amelyeket korábban nem lehetett dokumentálni. A vestibularis rendellenességek diagnosztizálásának modern technikái a tesztek kombinációjából és a probléma körültekintő előzményeiből állnak.
Először teljes körű fizikai vizsgálat szükséges a szédülés egyéb okainak, például a szív- és érrendszeri rendellenességeknek vagy a központi idegrendszeri rendellenességeknek a kiküszöbölésére.
Ezután a beteget szakorvoshoz (otolaryngológushoz vagy neurológushoz) kell irányítani vestibularis vizsgálatokra. Mivel a vestibularis rendszer nagyon közel van a hallókészülékhez, a vestibularis vizsgálatok magukban foglalják a hallásvizsgálatokat is.
A szemmozgások gyakran a probléma megnyilvánulásai. A szemmozgások rögzítéséhez az orvosok az elektronistagmografia (ENG) nevű technikát alkalmazzák.
Az ENG teszt során elektródákat helyeznek a szem köré, hogy rögzítsék a szem elektromos mozgását. A beteget különböző szituációkba helyezik, hogy különböző típusú szemmozgásokat eredményezzenek. A mozgásokat rögzíti a gép, és az orvos eldöntheti, hogy a mozgások normálisak vagy rendellenesek-e.
Az egyensúly a vestibularis működés alapvető eleme. Az egyensúlyi teszt során a betegeket felkérhetik, hogy álljanak olyan speciális platformokon, amelyek rögzítik a test mozgását. Ezt a típusú tesztet mozgatható platform posturográfiának hívják.
Kezelés
A vestibularis rendellenességek kezelése a diagnózistól függően változik. Ami egy esetben működik, a másikat még rosszabbá teheti.
Kevésbé súlyos esetekben a tünetek önmagukban elmúlhatnak, amikor a vestibularis készülék helyreáll, vagy néha az idegrendszer megtanulja kompenzálni a rendellenességet.
Abban az esetben, ha a tünetek továbbra is fennállnak, néhány beteg teljesen meggyógyul. Más tartós esetekben azonban a tünetek kezelhetők, de nem teljesen kiküszöbölhetők.
A kezelések lehetnek gyógyszerek, étrend, fizikoterápia vagy súlyos esetekben műtét.
Képtelenség
Bár számos vestibularis rendellenesség kezelhető, néhány ilyen rendellenességben szenvedő ember úgy találja, hogy nem végezhet teljes vagy részmunkaidős munkát, és nem végezhet normális tevékenységet.
Mind a társadalombiztosítás, mind a sok rokkantsági ellátás a vestibularis rendellenességek által okozott súlyos vagy krónikus fogyatékosságra terjed ki.
Ezek a rokkantsági kifizetések csak akkor kaphatók, ha az orvosok igazolják a rendellenesség fogyatékossággal járó hatásait.
Az orvosi vizsgálatok és az orvoshoz tett látogatások segíthetnek a fogyatékosság fennállásának megállapításában. A betegeket gyakran arra kérik, hogy látogassanak el meghatározott orvosokhoz tesztek céljából. Fontos a kitartás és az odafigyelés az összes hivatalos követelmény betartására.
Gyakran hasznos, ha törvényes képviselő, szociális munkás vagy barát segít az adatok karbantartásában és a papírmunkában.
Rendelkezésre álló segítség
Akit szédülés vagy rossz egyensúly tünetei érintenek, először forduljon háziorvosához. Ha a vestibularis rendellenességek gyanúja merül fel, orvosa vagy a Vestibularis Disease Association ajánlhat egy orvost, aki a belső fül betegségeire szakosodott, aki elvégezheti a szükséges vizsgálatokat.
A vestibularis rendellenességek úgy érezhetik, mint a pillanatnyi egyensúlyhiány, amelyet az ember érez, amikor lelép a körhintáról. Ezek azonban zavaróbbak vagy legyengülőbbek is lehetnek.
Ha Ön vagy ismerőse vestibularis rendellenességekben szenved, segítséget kérhet és megtalálhatja.
A Vestibular Disorders Association elkötelezett amellett, hogy segítsen megtalálni az orvosszakértőket, terjeszteni az információkat ezekről a rendellenességekről, valamint kiadványokat és egyéb tájékoztató kiadványokat nyújt, amelyek oktathatják Önt és segíthetnek a tüneteiben.
Ez a dokumentum nem hivatásos orvosi ellátás helyettesítésére szolgál.
Ezt az információt a Vestibularis Disease Association fejlesztette ki, és ezennel engedélyben használják.
Vestibularis zavarok szövetsége. Vestibularis rendellenességek. Elérhető: https://vestibular.org/sites/default/files/page_files/Desordenes%20vestiblares.pdf. Hozzáférés: 2017. december 5.
Az ebben a dokumentumban szereplő információk csak általános oktatási célokat szolgálnak. Nem célja a személyre szabott szakmai tanácsadás helyettesítése. Bár az információkat megbízhatónak hitt forrásokból szerezték be, a MedLink Corporation, képviselői és az információ szolgáltatói nem garantálják annak pontosságát, és nem vállalják a felelősséget a felhasználásukból eredő káros következményekért. További információkért forduljon orvoshoz és az itt említett szervezethez.