Index

  1. Mit csinál más nevek?
  2. Mi a vizeletgipsz?
  3. Milyen típusú vizeletgipszek vannak?
  4. Mi a teszt?
  5. Hogy van ez az eljárás?
  6. Mi tekinthető normálisnak?
  7. A kóros eredmények értékelése
  8. Milyen gyógyszerek növelhetik a vizelet gipszeinek számát?

Mit csinál más nevek?

Cylindruria

ICD-10: R82,79

Mi a vizeletgipsz?

A vizeletpalackok szoros fehérje- és más anyagcsoportok, amelyek a vesetubulusokban képződnek.

mikroszkóp alatt

Fehérjékből (főleg Tamm-Horsfall fehérjék) és néha más anyagokból állnak, amelyek csapdába esnek, például diffúz szemcsék, sejtek vagy zsírok.

A vizeletgipszek a vese tubulus alakját ott kapják meg, ahol kialakulnak, így a disztális vese tubulusokban kialakultak keskenyebbek, mint a gyűjtő tubulusokban.

Vannak bizonyos feltételek, amelyek elősegítik ezen vizeletgátak kialakulását:

  • Alacsony vizeletáramlás
  • A hígított anyagok növekedése a glomeruláris szűrésben
  • Savas vizelet (alacsony pH)

Milyen típusú vizeletgipszek vannak?

A vizeletgipszeket azon anyagok szerint osztályozzák, amelyek a fehérjékkel együtt alkotják a tömörített szerkezeteket:

  • Hialin gipszek: Átlátszóak és nehezen megkülönböztethetők a váladéktól. Alapvetően Tamm-Horsfall fehérjékből állnak, és a leggyakrabban megfigyelhetők.
  • Szemcsés vagy szemcsés öntvények: Az öntvény finom vagy durva szemcséket tartalmazhat, és tartalmazhat degenerált struktúrákat (zsír, sejtek, fehérje vagy degenerált fehérvérsejtek), amelyek a vese tubulusokban voltak a tömörített öntvény kialakulásakor.
  • Sejt-leadások: A sejt-leadások különböző típusú sejteket tartalmazhatnak:
    • Hámrétegek: Vese hámsejteket tartalmaznak
    • Az eritrocita gipszek: vörösvértesteket tartalmaznak
    • Leukocita gipszek: fehérvérsejteket tartalmaznak
  • Viaszos palackok: Úgy gondolják, hogy a szemcsés hengerek degenerációjának termékei. Sima, szabálytalan élűek és erősen törnek.
  • Zsíros gipszek: Általában koleszterin típusú zsírban gazdag hámsejtek bomlásából származnak.

Mi a teszt?

A vizeletgipsz megjelenése a vizeletvizsgálatban jelentős a vesebetegségek diagnosztizálásában, mivel a gipsz mindig vese eredetű.

Ezen túlmenően, ha a vizeletben gipsz jelenik meg, a típustól függően további információt nyújtanak a lehetséges rendellenességről.

Hogy van ez az eljárás?

A vizeletben előforduló gipsz jelenlétének tanulmányozásához tanulmányt kell végezni a vizelet üledékéről. Az üledék megszerzéséhez a vizeletet órákon át pihentetve kell várni, amíg a különféle elemek (fehér és vörös vérsejtek, vizeletgátlók, kristályok stb.) Leesnek. Mivel ez a folyamat meglehetősen lassú, a vizeletet körülbelül 5 percig centrifugáljuk 1500 vagy 2000 fordulat/perc sebességgel, hogy kevesebb idő alatt megkapjuk ezt az üledékmintát, és mikroszkóp alatt vizsgálhassuk.

Miután a mintát mikroszkóp alatt elemeztük, feljegyezzük a nem gyakori vagy nagy mennyiségben megjelenő vizeletgipszek megjelenését.

A húgyhengerek mikroszkóp alatt történő megjelenítéséhez a felhasznált fénynek nem szabad túl erősnek lennie, és jobban meg kell figyelni, ha kis nagyítási térrel nézzük.

Mi tekinthető normálisnak?

Bizonyos hialin gipszek jelenléte normálisnak tekinthető (mezőnként legfeljebb 1 vagy 2).

Bármely más vizeletforma megjelenését az orvosnak értékelnie kell, mivel ez vesebetegségre utal.

A kóros eredmények értékelése

A vizeletben jelen lévő vizeletgázok típusától függően a következő rendellenességekhez köthető:

  • Hyalin palackok: Meg kell fontolni, ha nagy számban jelennek meg (mezőnként több mint 1 vagy 2)
    • Intenzív testmozgás
    • Kiszáradás
  • Szemcsés hengerek
    • Intenzív testmozgás
    • Pyelonephritis
    • Glomerulonephritis
    • Akut tubuláris nekrózis
  • Cellahengerek
    • Hámrétegek (vese hámsejteket tartalmaznak)
      • Akut tubuláris nekrózis
      • Citomegalovírus vesegyulladás
      • Májgyulladás
    • Vörösvérsejtek (vörösvértesteket tartalmaznak)
      • Glomerulonephritis
      • Veseinfarktus
      • Goodpasture szindróma
      • Bakteriális endocarditis vese érintettséggel
      • Lupus
    • Leukocita gipszek (fehérvérsejteket tartalmaznak)
      • Gyulladás a vesében
      • Pyelonephritis
      • Interstitialis nephritis
  • Viaszhengerek:
    • Krónikus veseelégtelenség
    • A vizelet áramlásának csökkenése
  • Zsírpalackok
    • Nefrotikus szindróma

Milyen gyógyszerek növelhetik a húgycseppek számát?

Néhány vizelethajtó gyógyszer, mint például a furoszemid és az etakrinsav, növelheti a vizeletben leadott hialin mennyiségét.