A megfelelő mértékű rendszeres testmozgás csökkenti a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a hiperlipémia és az elhízás előfordulását, és ezáltal csökkenti a halálozást, nemcsak a szív- és érrendszeri, hanem a rákos megbetegedéseket.

A sport jótékony hatása a kardiovaszkuláris kockázati tényezők csökkentésében a következő:

  • Csökkenti az inzulinrezisztenciát: A sport javítja az izom glükózfelvételét és a glikogén anyagcseréjét, amelyek mind a felnőtteknél, mind az 1. és 2. típusú cukorbetegeknél elért 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb előfordulási gyakoriságát jelentik, kevesebb szükség van inzulinra vagy hipoglikémiás gyógyszerekre.
  • Csökkenti a vérnyomást hipertóniás egyéneknél.
  • Javítja a lipidprofilt, növeli a nagy sűrűségű koleszterin vagy a „jó” koleszterin (HDL) szintjét, és csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű vagy a „rossz” koleszterint (LDL).

A nagy mennyiségű testmozgás gyakorlása azonban már nem jelent hasznot az egészségünk számára, mivel a sport által kiváltott kockázati tényezők és halálozás csökkenését „beárnyékolja” a túlzott terhelés, amelyet az erőfeszítés okoz. A testmozgás mennyisége és a halál kockázata közötti összefüggésnek "U vagy J görbe" nevű alakja van, a halálozás kockázata mindkét végén nagyobb, optimális a testmozgás átlagos szintjén. A halandóság csökken, amikor a testmozgás mennyisége növekszik egy olyan határig, amelyen túl az említett halálozás ismét növekszik, ami egyenlő az ülő életmóddal.

A sport kardiovaszkuláris adaptációi

Megnövekedett stroke térfogat (SV) és szívteljesítmény (CO): A VS az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes ütemben kilök. A CO az a vérmennyiség, amelyet percenként kiutasít, és függ az SV-től és a pulzusszámtól. A sportoló SV és GC sokkal magasabb, mint az ülő egyénnél. Az intenzív testmozgás során kétszer annyi, mint a jó állapotban lévő sportolóknál.

Csökkent nyugalmi pulzusszám vagy bradycardia: Ez a löketmennyiség növekedésének következménye. Ha minden egyes ütemnél több vért dobnak ki, akkor nem szükséges annyiszor verni. A sportember bradycardiájában más tényezők is szerepet játszanak, például megnövekedett vagális tónus, genetikai tényezők stb.

Javult a koszorúér keringése: A sportoló szívének rendkívüli munkája és annak a ténynek az eredményeként, hogy a normálnál nagyobb, nagyobb véráramlást igényel. Ezért a testmozgás kapilláris képződést vagy kapilláris képződést, valamint a koszorúerek értágulatát indukálja. A sportolónak nagyobb a kapilláris sűrűsége a szívizom izomrostjainál, mint az ülő egyénnél, és arányos a szívizom falának megvastagodásával egy bizonyos vastagsághatárig. Mindez fokozza a szív véráramlását.

Megnövekedett szívméret: A szív méretének és szerkezetének változását sportoló szívének nevezzük, és erről a következő pontban beszélünk.

szíve
Fotó: Wikipédia

A sportoló szíve

Ezek mind azok a reverzibilis szerkezeti változások, amelyek a szívben a testhez való alkalmazkodás folyamataként zajlanak le.

A szív négy kamrából áll, ahol a pumpálandó vért tárolják és keringtetik - jobb és bal pitvar, valamint jobb és bal kamra -, amelyeket septumok és rostos szövet szelepei választanak el egymástól. Mivel a kamrák pumpálják a vért, ezeket izom- vagy szívizomfal veszi körül, amelynek összehúzódása felelős a vér tüdőkbe, a jobb kamrába, a bal kamrába pedig az izmokba és más szövetekbe történő pumpálásáért.

Ugyanúgy, ahogyan bármely izom térfogata megnő, amikor edzünk, a miokardium nagysága is megnövekedhet, ha sokat működtetjük. A szívtömeg 30% -kal növekedhet. A sportoló szíve két mechanizmussal nő:

  • Tágulásüregek: Az üregek kitágulnak a sporttevékenység során a közöttük lévő nagy és gyors véráramlás miatt. Kimutatták, hogy a pitvar és a jobb kamra tágulata jelenik meg egy maraton során, amely felelős a fibrózisért és az ebből következő jobb kamrai diszfunkcióért. Ezek a változások a maraton alatt jelentkeznek és a verseny után akár három napig is tartanak, hogy a héttől helyreálljanak.
  • A fal hipertrófiája (miokardiális hipertrófia): A hipertrófia évekig tartó, hosszantartó aerob edzésmennyiség után jelenik meg, és fennmarad, ahogy az egyén tovább edz. Eltűnik, ha a sporttevékenység megszűnik.

A megnagyobbodott és/vagy hipertrófiás szív nagyobb kockázatot jelent a ritmuszavarokra vagy szívritmuszavarok szerkezetének torzulásával, mint egy normál méretű szív.

Az állóképességi sportokban a kezdeti szakaszban a dilatáció dominál, és évek múlva megjelenik a hipertrófia. Az erő- vagy izometrikus sportokban a dilatáció és a hipertrófia egyaránt ritkábban fordul elő.

A nagyon nagy mennyiségű aerob edzés lehetséges kardiotoxikus hatása még vitatott. Minden olyan sportoló megnyugtatása érdekében, akinek valamilyen alkalommal diagnosztizálták az atléta szívét, fontos tisztázni, hogy:

  • Ez nem gyógyíthatatlan vagy halálos kimenetelű szívbetegség.
  • Nem létezik egyik sem tudományos bizonyíték sportolhat visszafordíthatatlan szívtoxikus hatást váltanak ki a szívbetegség nélküli sportolóknál sem a szívhalál oka.
  • Minden változtatás visszafordítható, amikor az egyén abbahagyja az edzést, a szív visszatér alapállapotába.

Beszélnek egészséges vagy fiziológiai alkalmazkodás amikor a hipertrófia és/vagy dilatáció enyhe, ami a leggyakoribb és kóros alkalmazkodás, amikor a változások súlyosabbak, mint az esetek kisebb részében előfordul. A kóros alkalmazkodás mechanizmusai még nem ismertek, miért alakulnak ki egyes sportolóknál súlyosabb vagy patológiás változások, mint mások, valószínűleg hozzájárulnak genetikai tényezőkhöz, amelyeket nem ismerünk.

A sportorvos számára nagy kihívást jelent annak meghatározása, amikor a szívhez való mozgáshoz való alkalmazkodás kezd kóros lenni és kockázatot jelent. Egy másik fontos tényező a sportoló szívének megkülönböztetése más genetikai szerkezeti kórképektől, amelyek valódi gyógyíthatatlan szívbetegségek és a hirtelen halál lehetséges okai, és semmi közük a testmozgáshoz. A hipertrófiás kardiomiopátiát és a dilatált kardiomiopátiát a falak hipertrófiája és az üregek tágulása jellemzi. Szerkezeti szinten hasonlóak lehetnek az atléta szívéhez, azonban az atlétában a hipertrófia és a dilatáció enyhe és eltűnik a sporttevékenység abbahagyásával. Másrészt az elsődleges szívbetegségeknél a változások általában súlyosak és a sporttevékenység megszakítása ellenére is fennállnak.

Fotó: Youtube

Minden magyarázatért, Az echokardiográfia minden korosztály számára kötelező, az orvos által megadott gyakorisággal, a stressztől függetlenül, mivel a szív szerkezetének változása nem mutatható ki a stresszteszt során. Ehhez képalkotó teszt szükséges, akár ultrahang, akár MRI.

Az atléta szívével szemben a sportolóért felelős orvos véleménye szerint a hipertrófia súlyossága, dilatációja és a sportoló története alapján jár el. Általánosságban elmondható, hogy ha a változások jelentősek, akkor a sportolónak ki kell vonulnia a verseny világából, drasztikusan csökkentenie kell az edzés mennyiségét, és hat hónappal meg kell ismételnie a vizsgát. A sportoló szívének viszonylagos pihenés után eltűnnie kellett volna. Vita és vita tárgya, ha a sportoló folytathatja ugyanazt a kezdeti sporttevékenységet, miután felépült egy sportoló szívéből, vagy ez ugyanazt a kóros alkalmazkodást eredményezi. Ugyanazon tevékenység folytatása esetén azt szigorú orvosi ellenőrzéssel és echokardiográfiás követéssel kell elvégezni félévente vagy évente.

Következtetések