Az elhízás és a túlsúly „eredendő bűne”

Jose M? Ordovas * | Madrid

Cikksorozaton keresztül áttekintjük az elhízás hét „halálos bűnét”. Az első kétségtelenül az „eredeti bűn”.

Az elhízás a sajtóban az egyik legtöbbet beszélt egészségügyi kérdéssé vált, és a tudományos területen a legmélyebben kutatott. Ez nem meglepő, tekintve, hogy olyan virulenciával támad bennünket, hogy már „járványnak” számít - 205 millió férfit és 297 millió nőt érint. Mint az emberiség történetében oly sok más járvány, ez sem tiszteli a határokat, sem a gazdasági fejlődést, ezért is kapta már a „Globussity” becenevet.

A „The Lancet” folyóiratban ebben a hónapban közzétett legfrissebb adatok azt mutatják, hogy 1980 és 2008 között a testtömeg-index (BMI) világátlaga évtizedek alatt nőtt 0,4 kg/m2 férfiakban és 0, 5 kg/kg m2 nőknél. A leglátványosabb növekedés Óceániában következik be, az olyan országok, mint például a Nauru, már elérik az országos átlagot, amely 34,5 BMI, jóval meghaladva az elhízási küszöböt (30,0 kg/m2). A múlt század első felében a világ ezen területe egészen más helyzetben élt, ami nagyon releváns tény, hogy megértsük, miért az elhízás eredeti bűne.

A valódi vagy virtuális tinta folyói alaposan megvitatták az elhízás okait. Valójában a megelőzés és a terápia terén a legnagyobb probléma etiológiájának összetettsége. Az egyik befolyásoló tényezőt „eredeti bűnnek” fogjuk nevezni, amely ugyan nem tér vissza annyira az időben, mint a bibliai, de mindannyiunkat, mint egyént megelőz, és ezért nem tehetünk ellene. Természetesen az elhízás genetikai összetevőjéről beszélünk, amely a szüleinktől és nagyszüleinktől, valamint a családfánk többi részétől függ.

A nyomozás előrehalad
Hogy az elhízás örökletes (genetikai), már azelőtt nyilvánvaló volt, hogy bármit is tudtunk volna a génekről és a DNS-ről. Csak meg kellett gyakorolnia a megfigyelési képességeit, és meg kellett néznie, hogyan koncentrálódott a családokba.

A genetikai kutatás fejlődésének köszönhetően tudjuk, hogy a kóros elhízás minden 20. esetét egy gén specifikus mutációja okozza, és ezek az egyének alig tehetnek a genetikai determinizmus ellen. A kórosan elhízott betegek 95% -a, valamint a túlsúlyos és „normálisabb” elhízott egyének jelentősen nagyobb csoportja esetében a genetika szerepe sokkal bonyolultabb.

Ezekben az esetekben, ellentétben a monogén elhízással, a genetikai komponens nem determinisztikus, hanem csak megengedő. Ez azt jelenti, hogy ezekben az esetekben az elhízás csak abban az esetben nyilvánul meg, ha a túlsúlynak más kiváltó tényezői vannak, például néhány más „tőkebűnök”, amelyeket a következő hetekben megvitatunk és amelyek jól ismertek (például, túlzott kalóriabevitel és mozgásszegény életmód).

Ezek azt jelzik, hogy a legtöbben nem csak megvonhatjuk a vállunkat, keresztezhetjük a karunkat (miután bedobtuk a törülközőt), és hibáztathatjuk a génjeinket (vagy őseinket) vagy a társadalmat.

A mások által hasonló helyzetekben már használt párhuzamot használva az elhízással kapcsolatos általános genetikai mutációk olyanok, mint egy töltött fegyver. Semmi nem fog történni vele, amíg a ravaszt meg nem húzzák. Vagyis, ha az egyén nem ad hozzá az egyenlethez elhízáshoz vezető környezeti tényezőket, akkor génjeink nem fejeződnek ki, amit jól mutat az a jóval alacsonyabb elhízási arány, amely az előző generációkban ugyanazok a gének megosztása ellenére létezett. Nauru esete). Ezért a genetikai mutációk (amelyek genomunkban több tíz vagy száz generáció óta vannak jelen) és egy obesogén környezet (amely az elmúlt évtizedekben jelent meg) kombinációja okozta a jelenlegi elhízási járványt.

Felmerülhet evolúciós szempontból, miért tartunk genomunkban annyi elhízással járó mutációt. A normális dolog az lenne, hogy a negatív hatású mutációk gyakorisága csökkenne egyik generációról a másikra, amíg el nem tűnnek az emberi származásból.

Erre a kérdésre két válasz adható. Az első az, hogy a legtöbb mutáció csak az utóbbi évtizedekben fejeződött ki, ezért a szelekciónak nem volt ideje cselekedni. A második az, hogy ezen mutációk némelyike ​​paradox módon létfontosságú volt az emberi faj túlélése szempontjából. Ennek megértéséhez el kell határolódnunk attól a jelenlegi környezettől, amelyben mozogunk, és azt gondoljuk, hogy évezredekkel ezelőtt, sőt újabban az étel nem volt olyan bőséges és nem is volt könnyű megtalálni (legalábbis a környezetünkben). Ezért azok, akiknek olyan mutációi voltak, amelyeket „kímélőnek” minősíthetünk, jobban tudták tárolni és megtartani az energiát (vagyis a zsír a zsírszövetben), és így nagyobb sikerélményekkel kellett szembenézniük az éhínség időszakával.

Azonban a mai „obezogén” környezetben ezek az alanyok hátrányos helyzetben vannak, tekintettel az elhízásra való hajlamukra. Ez részben azt is megmagyarázza, hogy egyes etnikai csoportok (például az amerikai indiánok vagy az ázsiaiak, és különösen a csendes-óceáni szigetek lakói) miért nagyobbak az elhízás kockázatában manapság, mivel hagyományosan olyan kultúrák voltak, amelyek éhínségnek vannak kitéve vagy élelmiszerhez jutnak. nagy fizikai erőfeszítés.

Így összefoglalva ezt az első „tőke bűnünket”, azt mondhatjuk, hogy a populációban elterjedt elhízásnak genetikai összetevője van, de a szokásaink teszik nyilvánvalóvá a génjeinkbe zárt potenciált. A rossz hír az, hogy nem teljesen "hibáztathatjuk" a génjeinket, mert aktív cinkosok vagyunk. A jó hír az, hogy a legfrissebb kutatások többször bebizonyították, hogy egészséges életmóddal nagyrészt kiküszöbölhetjük az elhízás iránti hajlamot, és ezzel a „vezekléssel” megszabadíthatjuk magunkat „eredeti bűnünk” következményeitől.

--------------------------------------------------------------------------------
Jose M? Ordovas a Tufts-i Egyetem (USA) humán táplálkozási kutatóközpontjának öregedésével kapcsolatos táplálkozási és genomikai laboratóriumának igazgatója, a táplálkozás és genetika professzora és az Országos Kardiovaszkuláris Kutatási Központ (Madrid) vezető kutatója.

A testtömeg-index alakulása
Az elhízás globális térképe

Három évtized alatt megduplázódott az elhízottak száma a világon
Az Egyesült Államok a gazdag ország, ahol a betegség a leggyakoribb

Isabel F. Lantigua Madrid

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hosszú ideje figyelmezteti Önt. Amikor úgy döntött, hogy az elhízást a 21. századi járvány kategóriába sorolja, az nem szeszélye volt, hanem azért, mert egyértelmű jeleit látta, hogy ez a betegség növekszik. Most először egy 199 országban elvégzett nagy tanulmány igazolja ezt a felfelé mutató tendenciát globális adatokkal.

Három évtized alatt - 1980 és 2008 között - az elhízás prevalenciája megduplázódott a világon, és ma már tíz emberből több mint egy szenved. A bolygón összesen 502 millió polgár (205 millió férfi és 297 millió nő) elhízott.

Bár az országok között jelentős különbségek vannak, a munka - amelyet a londoni Imperial College (Egyesült Királyság) és a Harvard University School of Public Health (Egyesült Államok) szakemberei végeztek el és a „The Lancet” orvosi folyóiratban publikáltak - következtetést von le: "Az elhízás, csakúgy, mint a koleszterin vagy a magas vérnyomás, már nem csak a nyugat vagy a gazdag nemzetek problémája. Ezek a rendellenességek alacsony és közepes jövedelmű országokban is jelen vannak. Globális fenyegetés a közegészségre" - mondja Majid Ezzati, a Harvard professzora és a kutatás egyik aláírója.

Az elhízás kiszámításához a szerzők a testtömeg-indexet (BMI) használták (lásd a táblázatot). A nemzetközi irányelvek szerint a 25-nél nagyobb érték a túlsúlyt, a 30-nál nagyobb elhízást jelzi. És amint azt a munka is tükrözi, sok ország meghaladja az első adatot, köztük Spanyolország, amelynek 2008-ban a férfiak BMI-je 27,5, a nőknél 26,3 volt, ami meghaladja a világ átlagát, ami számukra ezt az indexet 23,8-ra és 24,1-re teszi.

Spanyolország számára a helyzet nem tűnik jónak, de az elhízási kilátások más országok, különösen az Egyesült Államok esetében még komorabbak. A gazdag nemzetek közül az Egyesült Államokban van a legmagasabb BMI mindkét nem esetében (28). Ebben a felesleges kilók rangsorában Új-Zéland követi, míg az ellenkező oldalon Japán az ország, ahol a legalacsonyabb a BMI (22 a nőknél és 24 a férfiaknál), ezt követi Szingapúr. Ami azokat a helyeket illeti, ahol ez a mutató nőtt a leggyorsabban, a nők esetében az Egyesült Államok és Új-Zéland, Ausztráliával, a férfiak esetében pedig az Egyesült Királyság és Ausztrália.

Olaszország példája