Intézmény:
Fertőző betegségek kórháza Francisco J Muñiz

difilobotriózis

Rövid következtetés
A difilobotriózist a Diphyllobothrium nemzetség cestodái okozzák. Argentína déli tóterületein kedvező ökológiai feltételek vannak az endemikus telepítéséhez. A halfertőzés megszerzésének lehetőségét kiemeli bizonyos keleti eredetű ételek, például a sushi és a sashimi fogyasztása más, nem endémiás területeken.

Összegzés

A difilobotrium egy parazita fertőzés, amelyet a Diphyllobothrium nemzetség cestodái okoznak, amelyek kifejlett egyedei emlősökben és madarakban egyaránt kifejlődnek. Az ember szintén meghatározó gazdaszervezet, és a fiatalkori stádiumok a kopepodákban és a teleost halakban jönnek létre. Argentína déli tóterületein kedvező ökológiai feltételek vannak az endemikus telepítéséhez. A 2002–2006 közötti időszakban 6 humán difilobotriózisos esetet kezeltek a Buenos Aires-i (Argentína) Francisco J. Muñiz fertőző betegségekkel foglalkozó kórházban, amely epidemiológiai, klinikai és laboratóriumi diagnózison esett át. Végeztük a specifikus parazitaellenes kezelést és a megfelelő utókövetést. Minden eset kedvezően alakult. A kiadvány fontossága abban rejlik, hogy figyelmeztesse az egészségügyben dolgozó szereket e kialakuló patológia jelenlétére az Andok-Patagóniai területeken, valamint azoknál a betegeknél, akik nyers vagy kevéssé főzött halat fogyasztanak az adott területről. A halfertőzés megszerzésének lehetőségét kiemeli bizonyos keleti eredetű ételek, például a sushi és a sashimi fogyasztása más nem endemikus területeken.

Kulcsszavak
difilobotriózis, parazitafertőzés, hal, sushi

Osztályozás siicsaludban
Eredeti cikkek> Világszakértők>
oldalt www.siicsalud.com/des/expertos.php/124465

Különlegességek
Fő: Infektológia,
Összefüggő: Alapellátás, családorvoslás, belgyógyászat, közegészségügy,

Absztrakt
A difilobotriózis egy parazitafertőzés, amelyet a Diphyllobothrium műfaj cestode okoz, amelynek felnőttei emlősökben és/vagy madarakban fejlődnek ki. Az ember szintén meghatározó gazdaszervezet, és a fiatal államok copepodákban és telleosteos halakban telepedtek meg. Az Argentínától délre fekvő lacustrine zónákban ökológiai feltételek vannak jelen endémiás betegség telepítéséhez. A Francisco J. Muñiz fertőző kórházban a humán difilobotriózis hat esetét segítették elő a 2002-2006 közötti időszakban, és mindegyikben elvégezték az epidemiológiai, klinikai és laboratóriumi diagnózist. A specifikus parazitaellenes kezelést és az azt követő kezelést folytattuk. Minden eset kedvezően alakult. A kiadvány fontossága abban rejlik, hogy figyelmezteti az egészségügyben dolgozó ügynököket e patológiák jelenlétére a patagóniai és ázsiai zónákban, valamint olyan betegeknél, akik nyers vagy kevés főtt halat fogyasztanak ezekről a területekről. Különös hangsúlyt fektetnek a fertőzés megszerzésének lehetőségére néhány keleti étel, például sushi, sashimi fogyasztásával más nem endémiás zónákban.

Kulcsszavak
difilobotriózis, parazita fertőzés, hal, sushi

Teljes cikk
Bevezetés

A difilobotriózis kezelése az idők folyamán sokat változott. Jelenleg ennek a parazitózisnak a választott kezelése az orális niklozamid egyetlen adagban történő alkalmazására összpontosít.

A praziquantel szintén a választott kezelés. Hazánkban ez utóbbi gyógyszert alkalmazzák, mivel nincs niklozamidja. Minden specifikus parazitaellenes kezelést sóoldatos tisztítószer alkalmazásával kell kísérni.

A profilaktikus intézkedések rendkívül fontosak a parazitózis megelőzésében, például az endemikus területekről származó vagy ismeretlen eredetű édesvízi halak teljes főzése. Azokon a területeken, ahol a parazita található, a potenciális víztározókat, például kutyákat és macskákat, rendszeresen féregteleníteni kell. Az endemikus területeken kerülje el, hogy a szennyvíz közvetlenül a folyókba kerüljön. Akadályozza meg a fertőzött halak más országokba történő kivitelét, kivéve, ha előzőleg legalább 24 órán át –18ºC-on fagyasztják.

A 2002. január 1-jétől a 2006. december 31-ig tartó időszakban hat olyan más egészségügyi központból érkező beteget kezeltek, akiknél feltételezhető a difilobotriózis diagnózisa, a Francisco J. Muñiz fertőző betegségek kórházában. Az esetek közül öt Patagónia területéről származott, ahol egy sportturisztikai tevékenység során halból nyert halat fogyasztottak ceviche vagy pisztráng formájában. Buenos Aires városának fennmaradó esete a sushi elfogyasztásának hátterét mutatja be, mint egyetlen patológiás adatot ehhez a patológiához.
Soros és friss koproparazitológiai vizsgálatokat, néhány beteg makroszkopikus parazitológiai vizsgálatát és rutin laboratóriumi elemzését szemiológiai vizsgálattal együtt végeztük az egyes betegek ezen parazitózisával kapcsolatos jelek és tünetek felkutatására. Parazitaellenes kezelés után a koproparazitológiai ellenőrzéseket 30-60 és 90 nap után végeztük.

A Diphyllobothrium spp petéket mind a hat esetben azonosítottuk, a Diphyllobothrium spp proglottidokat pedig négy esetben diagnosztizáltuk. A vizsgáltak egyike sem regisztrálta megaloblasztos vérszegénység jelenlétét. A kezelést minden esetben praziquantellel jelöltük, súly és életkor szerinti dózisokban, jó válasz mellett.

Az 1. táblázat mutatja a vizsgált esetek jellemzőit.

A bemutatott 6 klinikai esetben a koproparazitológiai diagnózis rendkívül hasznos volt, mivel néhány beteg nem mutatta ki a Diphyllobothrium spp proglottidák eliminációját, de petesejtjeik voltak. Ezenkívül járványtörténetük is volt, hasonlóan a többi esethez. A gyomor-bélrendszeri tünetek nem mutattak olyan patognomóniás jelet, amely megkülönböztette volna a diphyllobotriosist a galandférgektől származó egyéb galandférgektől (Taenia saginata/Taenia solium).

Az elvégzett általános laboratóriumi vizsgálatok során nem találtak változást a hematológiai, a máj- és a vesefunkció értékelésénél. Minden beteg 10-25 mg/kg egyszeri dózisban reagált a praziquantel-kezelésre, anélkül, hogy a terápiával összefüggő mellékhatásokat vagy szövődményeket mutatott volna be. Az esetek közül 4-ben makroszkopikus parazita elemeket sikerült kinyerni, amelyek lehetővé tették ezek folytatását.

Összegzésképpen a következőket kell figyelembe venni: a difilobotriózis felkutatását olyan betegeknél kell elvégezni, akiknek az említettekhez hasonló epidemiológiai előzményei vannak, függetlenül attól, hogy vannak-e jeleik vagy tüneteik; Azokat az embereket, akik a patagóniai régióban a sporthorgászatot gyakorolják, figyelmeztetni kell ennek a zoonózisnak a jelenlétére, és különösen az alul főtt, füstölt vagy nyers halból származó hús fogyasztása közötti kapcsolatra; folytassa a difilobotriózis esetek felkutatását és jelentését; figyelmeztesse az egészségügyi szakembereket e parazita patológia diagnosztizálásában; vegye figyelembe azoknál a betegeknél, akik nem voltak endémiás területeken ennek a patológiának, a sushi és a sashimi fogyasztására, mint lehetséges fertőzés forrására vonatkozó adatokat.