diétás

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Az orvostudományi kar évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В.69В n.3В LimaВ 2008. szeptember

Diétás vasbevitel serdülő nőknél oktatási intézményekből

Diétás vasbevitel serdülő nőknél oktatási intézményekben

Mabel Vila 1, Margot Quintana 1,2

Kulcsszavak: Vas az étrendben; ételfogyasztás; serdülőkori egészség.

Bevezetés: A vashiányos vérszegénység népegészségügyi probléma. Ennek egyik oka az alacsony étrendi vasfogyasztás. Cél: Meghatározni az étrendi vasbevitelt serdülő nőknél. Tervezés: Leíró, kereszt típusú vizsgálat. Beállítás: Oktatási intézmények a limai Ancon kerületben. Résztvevők: Háromszázötvenöt serdülő középiskolás női hallgató Anconban, akiket véletlenszerűen választottak ki. Beavatkozások: Korábbi előzetes tájékoztatáson alapuló beleegyezéssel félkvantitatív étel- és italfrekvencia kérdőívet adtak. Főbb eredménymérők: napi étrendi vasbevitel. Eredmények: A serdülők átlagéletkora 14 ± 1,69 év volt. Az étkezési vasbevitel mediánja 10,4 mg (1. kvartilis = 9 mg/nap, 3. kvartilis = 12,1 mg/nap), és a medián megfelelőség 38,4% (1. kvartilis = 33,45%; 3. kvartilis = 45,56%); Az összes serdülő 86,8% -a még az ajánlott napi vasfogyasztás 50% -át sem elégítette ki. A magas biohasznosulású vas a bevitt vas egytizedét tette ki. A kenyér és a rizs voltak azok az ételek, amelyek több vasat adtak az étrendnek. Következtetések: Az értékelt serdülők 86,8% -ában nem megfelelő a vasbevitel és alacsony a magas biohasznosulású vasbevitel.

Kulcsszavak: Diétás vas; ételfogyasztás; serdülőkori egészség.

BEVEZETÉS

Serdülőkorban, 10 és 19 év közötti időszakban (1) a sejtek növekedése nagyobb. Így a vörösvértestek tömegének bővülése és a szövetek növekedése jelentősen megnöveli a vasigényt (2). Különösen serdülő lányok (3) .

A vas elengedhetetlen mikroelem az oxigén sejtszállításához és a sejtenergia oxidatív termeléséhez adenozin-trifoszfát (ATP) formájában (4). Mivel a szervezet nem szintetizálja, étrendi bevitele szükséges. Az étkezési vasnak a szervezet által felszívódó és felhasznált arányától függően (5) magas és alacsony biológiai hozzáférhetőségű lehet: Az állatok, a vörös hús, a hal és más húsok és belsőségek vérében magas a biológiai hozzáférhetőség; ezekben az ételekben a teljes vas 40% -át teszi ki, abszorpciója 15–40% (6,7). A növényi eredetű élelmiszerek, a tojás és a tejtermékek alacsony biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek; abszorpciója 2 és 20% között van, és bizonyos vegyületek jelenléte feltételezi a lenyeléskor, amelyek csökkentik vagy fokozzák az abszorpciót (6–9) .

A fentieket az Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet (FAO) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) figyelembe veszi, ezért ajánlásokat fogalmaznak meg a vasra vonatkozóan annak étrendben való biohasznosulása alapján (10), amely 5%, 10%, 12 lehet %, vagy 15%, a benne található állati fehérje, kalcium, fitát és C-vitamin mennyiségétől függően.

Jelen kutatás célja az volt, hogy megbecsülje az étkezési vasbevitelt az Ancón körzetbeli EI serdülőknél.

Az adatgyűjtés 2006. október és december között történt. Kísérleti teszt, az igazgató engedélye és az egyes kiválasztott hallgatók oktatói általi tájékoztatáson alapuló beleegyező űrlap aláírása után alkalmazták az Élelmiszer-fogyasztás Frekvencia Kérdőívet, és elkészítették a Félkvantitatív Italokat (FFQ). Carbajal (18), 3-6 diákból álló csoportoknak, minden meglátogatott IE osztálytermében. Kutató volt az, aki megadta az indikációkat és megfigyelte a kérdőív megfelelő önregisztrációját.

Az inkonzisztenciák bemutatására szolgáló 6 kérdőív törlése után folytattuk az összes összegyűjtött információ beírását és tárolását a Microsoft Excel 2003 program táblázataiba.

A vas bevitelét az étel adagméretéből (gramm) számoltuk (18). Megszorozták az étel napi egyenértékű bevitelének gyakoriságával (példa: 1-3 adag/hó = 0,067 adag/nap) és az étel 100 g vas-tartalmával. Ehhez a perui összetételi táblázatok, 1996 (19). Például: 1-3 adag/hó marhahúsmáj = 0,067 adag naponta x 64 g/adag máj x 5,4 mg vas/100 g máj = 0,23 mg vas/nap. A kenyér és a tészta esetében a búzaliszt jelenlegi kötelező vaskoncentrációja (55 mg/kg) alapján számították ki; és sütik esetében figyelembe vették a megfelelő címkéken feltüntetetteket.

Az egyes serdülők vasbevitelének százalékos arányának becsléséhez a következő ajánlásokat vették figyelembe, mg/napban: 11,7 éves nőknél 11,7, 12-14 éves nőknél 27,7, 15 éves koruktól 25,8 17 éves korig, 24,5 pedig 18 éven felülieknél (10). Feltételeztük, hogy minden kamasz lánynak menstruációja van (a 11 évesek kivételével), és a vas felszívódásának százalékos aránya 12% volt, az étrendben megfigyelt jellemzőktől függően (állati fehérje bevitel napi 10–15 g, alacsony kalcium, alacsony a fitáttartalom és magas a C-vitamin tartalma) (10). Azokat a serdülőket, akik nem teljesítették étrendi ajánlásaik 50% -át sem, úgy ítélték meg, hogy „magas a nem megfelelő bevitel kockázata”.

Becsülték a magas biohasznosulású (húsból, belsőségekből és készítményekből származó) és alacsony biológiai hozzáférhetőségű (más élelmiszerekből származó) vas bevitelét. Hasonlóképpen kiszámolták a vasbevitel (mg) mediánját, felső 1 és 3 alsó negyedét.

A végső mintában szereplő 355 serdülő átlagéletkora 14,2 ± 1,69 év volt. A legmagasabb arány 13 és 14 év közötti volt, 23, illetve 20%. 87% az IE államban tanult.

A vasbevitel mediánja 10,4 mg/nap volt, napi bevitelük 5,2 mg/nap és 20,1 mg/nap között változott. A minta 75% -ának a bevitele kisebb vagy egyenlő, mint 12,1 mg/nap a 3. kvartilis. (1.ábra).

Az étrendi vasbevitel medián megfelelősége 38,4% volt (1. kvartilis = 33.45; 3. kvartilis = 45.56). Megfigyelték, hogy a serdülőkorú lányok 98,9% -a, 86,8% -a és 1,7% -a nem felelt meg a korosztályukhoz tartozó vasajánlások 75% -ának, 50% -ának és 25% -ának. A serdülők 85,1% -ában a vasbevitel az ajánlásaik 25% és 50% -a között volt (1. táblázat).

A vasbeviteli rések, vagyis a napi ajánlások legalább 50% -ának eléréséhez elmaradt vasmennyiség 0,85 és 4,05 mg/nap között változott. A 12 és 13 éves serdülőknél nagyobb volt a beviteli rés, 4,05 mg/nap adaggal.

A vasbevitel biológiai hozzáférhetőségét tekintve a vasnak csak 9% -a származott húsból, szervi húsból és vérből, míg a többi növényi eredetű élelmiszerekből, tojásból és tejtermékekből származott.

Az ételek vasforrásnak minősültek, mivel ezek fogyasztásuk gyakorisága, nem pedig az egy adagra eső vas mennyisége miatt járultak hozzá leginkább a teljes napi étrendhez, kenyér és rizs volt, napi 2,75 mg és 1,12 mg/nap, ill. (2. ábra).

Az értékelt serdülőknél talált medián vasbevitel 10,4 mg/nap volt, alacsonyabb érték, mint a limai és callaói serdülők csoportjában (13,1 mg/nap) (18), valamivel magasabb, mint a körzetbeli EI Ate Vitarte - Lima (9,2 mg/nap) (20) és hasonló, mint a kolumbiai Barranquilla-ból származó egyetemi nőké, 11,6 mg/nap (21) .

Az alacsony medián vasbevitel mellett 91% növényi eredetű élelmiszerekből származott, ami magasabb, mint Kolumbia (21) és Venezuela (22) nőcsoportjainál: 76%, illetve 80,6%.

A kenyér és a rizs volt a fő vasforrás, mindkettő napi fogyasztása, és valószínűleg a kenyér esetében a búzaliszt kötelező megerősítése miatt (23). Ezek az eredmények hasonlóak a Limában elért eredményekhez, ahol az alma (1,7 mg/nap), a kenyér és a zab (egyenként 1,1 mg/nap), valamint a rizs és a tészta (egyenként 0,7 mg/nap) élelmiszer „vasforrás”. (16); és az olyan országokban elért eredmények, mint például Kanada, ahol a gabonatermékek jelentik a vas fő hozzájárulását minden korosztályban (24) .

Az állati eredetű élelmiszerekkel kapcsolatban, a várakozásokkal (magas halbevitel) ellentétben, a csirke, a zúzás és a csirkemáj volt a három olyan élelmiszer, amely magas biológiai hozzáférhetőségű vasat tartalmazott a legmagasabb fogyasztási gyakorisággal (hetente 2-3 alkalommal először és egyszer hét a szervhúsok esetében), de mennyiségükben és gyakoriságukban nem elegendő ahhoz, hogy jelentős vasforrásokat képviseljenek. A Lima valóságának megfelelően ismét megfigyelték, hogy a csirke fogyasztása nagyobb volt, mint más húsoké, például a haléé, ami havonta csak 2–3-szor volt, annak ellenére, hogy az országban kiválóan elérhető élelmiszer volt. hasonló árú és néha alacsonyabb, mint a csirkeé, és különösen magas tápértékkel rendelkezik, amely javítja az étrend minőségét. Ezt egy Thaiföldön végzett tanulmányok mutatják be, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy aszkorbinsavban gazdag zöldséges ételekben a vas felszívódása 5,9 és 10,8% között változik; és 60 g hal hozzáadásakor az abszorpció 21,6% -ra nő (10) .

Kimutatták, hogy a vashiány fő oka az alacsony hús-, hal- és még baromfifogyasztás, különösen a szegény emberek körében (25) .

Kényelmes lenne egy formatív kutatást végezni a vizsgált populációval - potenciális terhes nők és anyák -, hogy feltárják a vasban gazdag ételek, elsősorban a halak alacsony fogyasztásával kapcsolatos szubjektív szempontokat, amelyek inputot jelentenének a agresszívebb beavatkozások, több oktatási és politikai megközelítéssel, amelyek a tudás mellett elősegítik az egészséges gyakorlatokat.

KÖSZÖNÖM

Ivén Carbajal Gámez engedélyesnek a kutatás statisztikai feldolgozásához nyújtott útmutatásáért.
Sc. Ivonne Bernui Leo asszonynak pontos javaslataiért.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

1. Az ENSZ Népesedési Alapja (UNFPA). Áttekintés a serdülők életéről. A világ népességének állapota 2003 [monográfia az interneten]. Washington DC: UNFPA; 2003 [hozzáférés 2008. június 15-én]. Elérhető: http://www.unfpa.org/swp/2003/espanol/ch1/index.htm [Linkek]

2. Egészségügyi Világszervezet, Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet. Az A-vitamin, a vas, a folát és a B12-vitamin követelményei. Jelentés a szakértőkkel folytatott közös konzultációról. Róma: FAO/WHO; 1999. [Linkek]

4. Yip R, Dallman PR. Vas. In: Ziegler EE, Filer LJ, szerkesztők. A táplálkozással kapcsolatos jelenlegi ismeretek. 8Є szerk. Washington DC: PAHO/WHO; 2003. o. 294-311. [Linkek]

5. Sharma KK. A vas biohasznosulásának javítása az indiai étrendekben étellel - alapú megközelítések a vashiányos vérszegénység szabályozásában. Élelmiszer, táplálkozás és mezőgazdaság magazin. 2003; 32: 51-61. [Linkek]

6. Hunt J. Vas, cink és más ásványi anyagok biológiai hozzáférhetősége vegetáriánus étrendből. Am J Clin Nutr. 2003; 78 (1. kiegészítés): 633S-9S. [Linkek]

7. Marténez C, Ros G, Periago MJ, López G. Élelmiszerből származó vas biohasznosulása. Arch Latinoamer Nutr. 1999; 49: 106-13. [Linkek]

8. Gonzles R. Vas biohasznosulása. Tiszteletes Costarric Salud PÃblica. 2005; 14 (26): 6-12. [Linkek]

9. Reddy MB, Hurrell RF, Cook JD. A változatos étrendben fogyasztott hús fogyasztása kismértékben befolyásolja a normál egyének nem hem vas felszívódását. J Nutr. 2006; 136 (3): 576-81. [Linkek]

10. Egészségügyi Világszervezet, Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet. 13. fejezet: Vas. In: FAO/WHO. Emberi vitamin- és ásványianyag-szükséglet. Jelentés egy közös FAO/WHO szakértői konzultációról. 2 szerk. Bangkok (Thaiföld): FAO/WHO; 2005. o. 195-216. [Linkek]

11. Gibson R. 3. fejezet Az egyének élelmiszer-fogyasztásának mérése. In: Táplálkozási értékelés alapelvei. 2 szerk. New York: Oxford University Press; 2005. o. 41-64. [Linkek]

12. Egészségügyi Világszervezet. Vashiányos vérszegénység: felmérés, megelőzés és kontroll [monográfia az interneten]. Genf: WHO; 2001 [Hozzáférés: 2008. június 20.]. Elérhető: http://www.who.int/nutrition/publications/en/ida_assessment_prevention_control.pdf [Linkek]

13. Országos Egészségügyi Intézet, Országos Élelmezési és Táplálkozási Központ. Táplálkozási mutatók nemzeti ellenőrzése 2004? Zárójelentés. Lima-Peru: INS/CENAN; 2005. [Linkek]

14. Országos Statisztikai és Informatikai Intézet. VÉGE Folytonos 2004-2005. Előzetes jelentés. Lima-Peru: INEI; 2006. o. 29. [Linkek]

15. Ajánlások a vashiány megelőzésére és ellenőrzésére az Egyesült Államokban. MMWR. 1998; 47 (RR-3): 1-36. [Linkek]

17. Országos Oktatási Minisztérium. A perui oktatási intézmények mutatói [monográfia az interneten]. Lima: MINSA; 2005 [Hozzáférés: 2008. június 3.]. Elérhető: http://www.escale.minedu.gob.pe [Linkek]

18. Carbajal I. Táplálkozás, energia- és tápanyagok fogyasztása a Lima Callao-i serdülők csoportjában. Bachelor szakdolgozat. Lima, Peru: Orvostudományi Kar, Universidad Nacional de San Marcos polgármester; 2002. [Linkek]

19. Országos Egészségügyi Intézet. Országos Élelmezési és Táplálkozási Központ. Perui élelmiszer-összetételi táblázatok. Lima: Egészségügyi Minisztérium; 1996. [Linkek]

22. Barón MA, Solano L, Peña E, MorÃn A. A folát, a b12-vitamin és a vas tápláltságának állapota terhes serdülőknél. Arch Latinoamer Nutr. 2003; 53 (2): 52-62. [Linkek]

23. A törvény szabályozása, amely előírja a liszteknek a mikroelemekkel való dúsítását, L. N .: 28314, 322462-5. Lima: Hivatalos Közlöny El Peruano; 2006. június 25. Elérhető: http://www.elperuano.com.pe

24. Cooper MJ, Cockell KA, LВ’Abbe MR. Kanadai serdülők és felnőttek vasállapota. Jelenlegi ismeretek és gyakorlati vonatkozások. Canadian Journal of Dietetic Practice and Research. 2006; 67 (3): 130-8. [Linkek]

25. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caufield LE, De Onis M, Ezzati M és mtsai. Anyák és gyermekek alultápláltsága: globális és regionális expozíció és egészségügyi következmények. A Lancet. 2008; 371: 243-59. [Linkek]

26. GonzÃlez G, Quintero AG, FernÃndez J, Arija V, Rodrà © gez JJ. Táplálkozási helyzet és kockázati tényezők serdülő nőknél egy mexikói régióban. Esp Nutr Comunitaria tisztviselő. 2003; 9 (3): 152-9. [Linkek]

27. Darnton-Hill I, Webb P, Harvey PW, Hunt JM, Dalmiya N, Chopra M és mtsai. Mikroelem-hiányok és nem: társadalmi és gazdasági költségek. Am J Clin Nutr. 2005,81 (1. kiegészítés): 1198S-1205S. [Linkek]

A kézirat 2008. június 30-án érkezett és elfogadásra került 2008. augusztus 15-én.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll