(Interdigital idegfájdalom; interdigital neuralgia; Morton neuroma; Morton neuralgia)

, DPM, a Temple Egyetem Orvostudományi Karán

idegeiben

A gyakori tünetek közé tartozik a harmadik vagy negyedik lábujj körüli enyhe fájdalom, amely égő vagy bizsergő érzéssé válik.

A diagnózis az illető kórtörténetén és egy lábvizsgálaton alapul.

A kortikoszteroid injekciója vagy néha erős megfázás (krioterápia) segít enyhíteni a tüneteket.

A láb idegeinek sérülése a lábgömb fájdalmának gyakori oka (metatarsalgia).

Okoz

A talp és az ujjak ellátó idegek (interdigitalis idegek) az ujjak csontjai között futnak. A lábgömb fájdalmát az idegek állandó irritációja okozhatja. Ez az irritáció gyakran az idegek megvastagodását és az idegszövet nem rákos (jóindulatú) növekedésének kialakulását okozza (neuromák), általában a harmadik és a negyedik lábujj töve között (Morton neuroma). Ilyen növekedések azonban bármelyik lábujj között előfordulhatnak. A neuromák általában csak egy lábon jelentkeznek, és gyakoribbak a nőknél. Számos tényező járul hozzá az ideg irritációjához, különösen a rosszul illő vagy rosszul illő cipő. Egyéb tényezők közé tartozik az idegeket körülvevő zsír elvékonyodása, a rossz testtartás vagy az idegeket összenyomó rendellenes lábszerkezet.

Tünetek

A korai szakaszban a neuroma csak enyhe kellemetlenséget okoz a harmadik vagy a negyedik lábujj körül, néha égő vagy bizsergő érzés kísér az ujjakban, különösen a rendellenesség előrehaladtával. Ezek a tünetek általában hangsúlyosabbak, ha az illető bizonyos típusú lábbelit használ, általában olyan cipőt, amely túl keskeny a lábgolyóhoz, például hegyes orrú. A rendellenesség előrehaladtával állandó égő érzés sugárzik az ujjak hegyéig, függetlenül a használt cipő típusától. Idővel a legtöbb érintett ember alig tud zárt cipőt viselni. Az illető úgy érzi, mintha kavics lenne a lábgolyóban.

Diagnózis

Láb orvosi vizsgálat

Az orvosok a probléma előzményeinek figyelembevételével és a láb feltárásával diagnosztizálják a láb idegeinek sérülését.

A röntgen, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az ultrahang nem pontosan azonosítja ezt a betegséget, de hasznos lehet a hasonló tüneteket okozó egyéb állapotok kizárásában.

Kezelés

A lábbeli változásai

A tüneteket enyhíthetjük, ha érzéstelenítővel kevert kortikoszteroidokat injektálunk a láb fájdalmas területére és megfelelő lábbelit viselünk, és néha ortotikumokat (a cipőbe illesztett betéteket) használunk. Javasolható a pihenés és a jég alkalmazása. Előfordulhat, hogy az injekciókat meg kell ismételni egy-két hetes időközönként.

Néha a fájdalmat krioterápiával (intenzív hideg alkalmazása) vagy alkohol injektálásával is enyhíthetik a neuromába. Ha ezek a kezelések nem hatékonyak, a neuroma műtéti eltávolítása általában teljesen enyhíti a kellemetlenségeket, bár állandó zsibbadást okozhat a területen.