mesenterialis

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Journal of Gastroenterology of Peru

nyomtatott változatВ ISSN 1022-5129

Rev. gasztroenterol. PerГ3В vol.33В no.4В LimaВ 2013. október/december

Esetleírás

Mesenterialis ciszta az Országos Gyermekegészségügyi Intézetben, Lima, Peru: esettanulmány

Janetliz Cucho 1, a, Alexis Ormeño 1, b, Lidia Valdivieso Falcon 1, a, Sonia Pereyra 2, a, Karen Ramos Rodríguez 3, b

1 Gyermekgasztroenterológiai Szolgálat, Országos Gyermekegészségügyi Intézet. Lima, Peru.

2 Patológiai Anatómiai Szolgálat, Országos Gyermekegészségügyi Intézet. Lima, Peru.

3 Trujillói Nemzeti Egyetem. Trujillo, Peru.

A mesenterialis ciszták ritka hasi daganatok. Ezeknek a cisztáknak körülbelül 60% -a 5 éves kor előtt fordul elő, és bárhol megtalálható a gyomor-bél traktusban, de leggyakrabban a vékonybélben található. A klinikai megjelenés a ciszta helyétől és méretétől függ, és sok esetben tünetmentes és véletlenül diagnosztizálják őket. A leggyakoribb tünetek a hasi fájdalom, puffadás, hasi tömeg, hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, fogyás, láz és hashártyagyulladás.
A szövődmények közé tartozik a torzió, infarktus, volvulus képződés, perforáció, fertőzés, vérszegénység, intracisztás vérzés, bélelzáródás és obstruktív uropathia. Jellemzően egyszerű kivágással, marsupializációval vagy szegmentális bélrezekcióval kezelik őket, és kitűnő hosszú távú prognózisuk van.

Kulcsszavak: Mesenterialis ciszta; Bél, kicsi; Gyermek (forrás: MeSH NLM).

BEVEZETÉS

A gyermekgyógyászat hasi tömegei különböző eredetűek lehetnek, beleértve a jóindulatú és rosszindulatú patológiákat is. Értékelésénél a helyes diagnosztikai megközelítés érdekében figyelembe kell vennünk olyan feltételeket, mint a megjelenés kora, helye, gyakorisága, a kapcsolódó tünetek és az egyes patológiák sajátos klinikai jellemzői. A hasi tömeg vizsgálatakor azonnali értékelésre van szükség, amely befolyásolja a beteg kezelését és prognózisát. Másrészt a
A gyomorban lévő hasi tömeg gyanúja vagy diagnózisa, még ha nem is is specifikus, nagy szorongást és aggodalmat generál, főleg a család miatt.

A diagnózist általában ultrahangvizsgálattal vagy számítógépes axiális tomográfiával állapítják meg (1).

Az optimális kezelés a legtöbb esetben a teljes műtéti kivágás, kiváló hosszú távú prognózissal (6). A kezelés eredménye azonban retroperitoneális cisztában szenvedő betegeknél kevésbé kielégítő (1).

KLINIKAI ESET

A gasztroenterológiára történő felvételkor a fizikális vizsgálat: súlya 15 kg, magassága 93 cm, életkorának megfelelő életjelek, enyhe sápadtság. A kb. 7 cm átmérőjű máj függvényében lenyűgöző daganatot a jobb oldali száron tapintanak meg, érintésre nem fájdalmas.

A vérkép enyhe leukocitózist és a transzaminázok enyhe növekedését mutatta (TGO 142 és TGP 93 mg/dl). Az alvadási profil normális volt. Alfa magzatfehérjét kértek, az eredmény 1,42, a hidatidózis IgG vizsgálata pedig 0,1 (negatív).

A beteg kórházi kezelés alatt tünetmentes volt.

A mellkas röntgen nem mutatott változásokat, és a hasi ultrahang beszámolt: Máj DL 130 mm. A VI. Szakasz 92 x 70 x 92 mm-es cisztát mutat, szabályos falú és visszhangmentes tartalommal, belső visszhangokkal és cisztás képpel (1. ábra).

A hasi tomográfia egy 14 cm átmérőjű hypodense trabekulált képet mutatott ki, amely tömegesen hat a bélhurokra és a jobb vesére, nyilván a vékonybél (duodenum) szomszédságában (2. ábra).

Szövettanilag egy cisztás elváltozást figyelnek meg egy köbös hám borítja, amely a feszültség miatt egyes területeken laposodik, és szepepiteliális stromával, néhány simaizomrosttal (5. és 6. ábra).

VITA

A legutóbbi 14 betegből álló sorozatban (8 férfi és 6 nő) Egozzi és mtsai. Megállapították, hogy a betegek 50% -ának hasfájása volt, és többüket cystctomiával kezelték. Ez a tanulmány, amelyben nem voltak jelentős posztoperatív szövődmények, az eddigi leghosszabb követést biztosítja (átlagosan 10 év, 3 ​​és 30 év közötti tartomány) (6). A retroperitoneális cisztában szenvedő betegeknél azonban gyakran kevésbé voltak kielégítő eredmények. A fontos erek és szervek közelsége miatt a retroperitoneális cisztákat nehezebb teljesen eltávolítani, és gyakran többszörös műtéteket és marsupializációt igényelnek (1) .

BIBLIOGRÁFIA

1. Kurtz RJ, Heimann TM, Holt J, Beck AR. Mesenterialis és retroperitoneális ciszták. Ann Surg. 1986; 203 (1): 109-12, [Linkek] .

2. Liew SC, Glenn DC, Storey DW. Mesenterialis ciszta. Aust N Z J Surg. 1994; 64 (11): 741-4. [Linkek]

3. Takiff H, Calabria R, Yin L, Stabile BE. Mesenterialis ciszták és intraabdominális cisztás lymphangiomák. Arch Surg. 1985, 120 (11): 1266-9. [Linkek]

4. Weeda VB, Booij KA, Aronson DC. Mesentericus cisztás lymphangioma: Veleszületett és szerzett rendellenesség? Két eset és az irodalom áttekintése. J Pediatr Surg. 2008; 43 (6): 1206-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.01.075. [Linkek]

5. Karim T, Topno M, Kate M. Egyszerű mesenterialis ciszta egy gyermekben: bemutatás és kezelés. Arab J Gasztroenterol. 2011; 12 (2): 90-1. doi: 10.1016/j.ajg.2010.10.007. [Linkek]

6. Egozi EI, Ricketts RR. Mesenterialis és omentális ciszták gyermekeknél. Am Surg. 1997; 63 (3): 287-90. [Linkek]

8. Ricketts R. Mesentericus és omentális ciszták. In: OВґNeill R. Gyermeksebészet. St Louis: Ed. Mosby; 1998. o. 1269-75. [Linkek]

10. Seymur ÉK. Mesentericus daganatok. www.emedicine.com. Medicine Journal. 2001; 2 (11). [Linkek]

11. Ros PR, Olmsted WW, Moser RP Jr, Dachman AH, Hjermstad BH, Sobin LH. Mesenterialis és omentális ciszták: szövettani osztályozás képalkotási korrelációval. Radiológia. 1987; 164 (2): 327-32. [Linkek]

12. Chung MA, Brandt ML, St-Vil D, Yazbek S. Mesentericus ciszták gyermekeknél. J Pediatr Surg. 1991; 26 (11): 1306-8. [Linkek]

13. Sato M, Ishada H, Konno K, Komatsuda T, Konno S, Watanabe S és mtsai. Mesenterialis ciszta: szonográfiai leletek. Hasi képalkotás. 2000; 25 (3): 306-10. [Linkek]

14. Namasivayam J, Ziervogel MA, Hollman AS. Esettanulmány: egy mesenterialis ciszta volvulusa - CT által diagnosztizált szokatlan szövődmény. Clin Radiol. 1992; 46 (3): 211-2. [Linkek]

15. Konen O, Rathaus V, Dlugy E, Freud E, Kessler A, ShapiroM és mtsai. Gyermekkori hasi cisztás lymphangioma. Pediatr Radiol. 2002; 32 (2): 88-94. [Linkek]

16. Walker AR, Putnam TC. Omentális, mesenterialis és retroperitoneális ciszták: 33 új eset klinikai vizsgálata. Ann Surg. 1973; 178 (1): 13-9. [Linkek]

17. Ratan SK, Ratan KN, Kapoor S, Sehgal T. A jejunalmesentry óriás chilolymphaticus cisztája gyermeknél: eset jelentése. Surg ma. 2003; 33 (2): 120-2. [Linkek]

18. Kamat MM, Bahal NK, Prabhu SR, Pai MV. A has több chylous cisztája okozza a bélelzáródást. J Postgrad Med. 199; 38 (4): 206-7. [Linkek]

19. Gourtsoyiannis NC, Bays D, Malamas M, Mouchtouris A. Torzióval bonyolított mesotheliális ciszta: preoperatív képalkotó értékelés. Hepatogasztroenterológia. 199; 40 (5): 509-12. [Linkek]

20. Srivatsa KM, Brown RS. Mesenterialis ciszták. Arch Dis Child. 1996; 75 (4): 272. [Linkek]

21. Molander ML, Mortensson W, Uden R. Omental és mesenterialis ciszták gyermekeknél. Acta Paediatr Scand. 1982; 71 (2): 227-9. [Linkek]

22. Burkett JS, Pickleman J. A mesenterialis és retroperitoneális ciszták műtéti kezelésének indoklása. Am Surg. 1994; 60 (6): 432-5. [Linkek]