A Hashimoto-kór, más néven krónikus lymphocytás thyreoiditis vagy autoimmun thyreoiditis, a pajzsmirigy krónikus gyulladásának egyik formája.

A gyulladás károsítja a pajzsmirigyet és következésképpen a pajzsmirigy működését, ennek következtében ez a funkció csökken, ami "hipotireózis" -ot okoz, vagyis a mirigy nem termel annyi pajzsmirigyhormont, amely kielégíti a szervezet szükségleteit. A hypothyreosis leggyakoribb oka a Hashimoto-kór.

pajzsmirigy-stimuláló hormon

A pajzsmirigy egy kis pillangó alakú mirigy (két középen rögzített lebeny) a nyak elülső részében a gége alatt, vagy a hang hangszórója.

A pajzsmirigy két pajzsmirigyhormont termel, a trijód-tironint (T3) és a tiroxint (T4).

A pajzsmirigyhormonok az egész testben keringenek a véráramban, és a test szinte minden szövetére és sejtjére hatnak.

Ezek a hormonok befolyásolják az anyagcserét, az agy fejlődését, a légzést, a pulzusszámot, az idegrendszer működését, a testhőmérsékletet, az izomerőt, a bőr nedvességszintjét, a menstruációs ciklusokat, a súlyt, a koleszterinszintet stb.

A pajzsmirigyhormon termelését egy másik hormon, az úgynevezett pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szabályozza.

A TSH-t az agyalapi mirigy, egy borsó méretű mirigy termeli az agyban.

Ha a pajzsmirigyhormonszint a vérben alacsony, az agyalapi mirigy több pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) szabadít fel.

Ha a pajzsmirigyhormon szintje magas, az agyalapi mirigy arra reagál, hogy csökkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelését.

A Hashimoto-kór autoimmun rendellenesség, vagyis a szervezet immunrendszere megtámadja saját egészséges sejtjeit és szöveteit.

Hashimoto-betegségben az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a pajzsmirigy sejtjeit, és megzavarják pajzsmirigyhormonok termelő képességét.

Számos fehérvérsejt, ún. Limfocita halmozódik fel a pajzsmirigyben, a limfociták termelik az autoimmun folyamatot vezérlő antitesteket.

A Hashimoto-kór tünetei

Sok Hashimoto-betegségben szenvedő embernek először nincsenek tünetei.

A betegség lassú előrehaladtával a pajzsmirigy megnagyobbodik, és a nyak elejének duzzadását okozhatja.

A megnagyobbodott mirigy, amelyet golyvának hívnak, teltségérzetet (teltséget) okozhat a torokban, de általában nem fájdalmas.

Évek, vagy akár évtizedek után a pajzsmirigy károsodása miatt zsugorodik, és a golyva eltűnik.

Nem minden Hashimoto-betegségben szenvedő embernél alakul ki pajzsmirigy alulműködés.

Azok számára, akik igen, a hypothyreosis szubklinikus, enyhe és tünetek nélküli lehet.

Más embereknél előfordulhat a hypothyreosis ezen gyakori tüneteinek egy vagy több:

  • Fáradtság
  • Súlygyarapodás
  • Hideg intolerancia
  • Ízületi fájdalom és izomfájdalom
  • Székrekedés
  • Száraz és elvékonyodó haj
  • Súlyos vagy szabálytalan menstruációs periódusok és károsodott termékenység
  • Depresszió
  • Csökkent pulzusszám (ütés/perc)


A Hashimoto-betegség kialakulásának veszélyében lévő népesség

A Hashimoto-betegség körülbelül hétszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Noha gyakran serdülő vagy fiatal nőknél fordul elő, a betegség leggyakrabban 40 és 60 év között jelentkezik.

Hajlamos családokban futni vagy futni, a tudósok azon dolgoznak, hogy azonosítsák azt a gént vagy géneket, amelyek az egyik generációról a másikra átterjednek a betegségre.

Megvizsgálják a lehetséges környezeti hatásokat is, mint megjelenésük kockázati tényezőit.

Például a kutatók azt találták, hogy a túlzott jódbevitel gátolhatja a pajzsmirigyhormon-termelést a fogékony egyéneknél.

Bizonyos gyógyszerek vagy vírusfertőzések szintén hozzájárulhatnak az autoimmun pajzsmirigy betegségek kialakulásához.


Más autoimmun rendellenességekben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Hashimoto-kór és fordítva. Ezek a rendellenességek a következők:

  • Vitiligo, olyan betegség, amelyben a bőr egyes területei elveszítik természetes színüket
  • Rheumatoid arthritis
  • Addison-kór, amelyben a mellékvese nem működik, és nem képes elegendő kritikus hormont termelni
  • 1. típusú cukorbetegség
  • Átfogó vérszegénység, egyfajta vérszegénység, amelyet a szervezetben lévő elégtelen B12-vitamin okoz


Hashimoto-kór diagnózisa

A diagnózis fizikai vizsgálattal és kórtörténettel kezdődik. A pajzsmirigy megnagyobbodása fizikai vizsgálat során kimutatható, és a tünetek hypothyreosisra utalhatnak.

Ezután az orvosok több vérvizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére.

Az ultrahangos pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt általában az első vizsgálat.

Ez a vérvizsgálat a rendelkezésre álló legpontosabb pajzsmirigy-aktivitás.

Általában a normálist meghaladó pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) leolvasása azt jelenti, hogy egy személy hypothyreosisban szenved. Azoknál az embereknél, akik túl kevés pajzsmirigyhormont termelnek, az agyalapi mirigy TSH folyamatosan termelődik, és megpróbálja elérni, hogy a pajzsmirigy több pajzsmirigyhormont termeljen.

A tiroxin (T4) teszt a vérben keringő pajzsmirigyhormon tényleges mennyiségét méri.

Szubklinikai hypothyreosisban a tiroxin (T4) szintje a vérben normális, de a betegség előrehaladtával a tiroxin (T4) szintje a normálérték alá csökken.

Antithyroid peroxidase (anti-TPO) egy antitest teszt, amely az antithyroid antitestek jelenlétét keresi.

A legtöbb Hashimoto-betegségben szenvedő embernél jelen vannak ezek az antitestek, de azoknál, akiknek hipotireózisát más állapotok okozzák, ezek az antitestek nincsenek.


Hashimoto-kór kezelése

A kezelés általában attól függ, hogy a pajzsmirigy elég károsodott-e a hypothyreosis kialakulásához.

Hipotireózis hiányában néhány orvos Hashimoto-kórt csak a golyva méretének csökkentése érdekében kezeli.

Mások úgy döntenek, hogy nem kezelik a betegséget, és egyszerűen figyelik a pácienseiket, hogy megfigyeljék a betegség előrehaladását.

A Hashimoto-kór hipotireózissal vagy anélkül szintetikus pajzsmirigyhormonnal kezelhető.

Az orvosok inkább a szintetikus T4-et, például a Synthroidot használják a szintetikus T3 helyett, mert a T4 hormon tovább kering a szervezetben, biztosítva a pajzsmirigyhormon folyamatos ellátását a nap folyamán.

Az állatokból nyert pajzsmiriggyel készített úgynevezett "természetes" pajzsmirigy-készítményeket manapság ritkán írják elő.

A szintetikus pajzsmirigyhormon pontos dózisa függ a beteg korától és súlyától, a hypothyreosis súlyosságától, ha van ilyen, egyéb egészségügyi problémák jelenlététől, valamint egyéb gyógyszerek, például gyógyszerek alkalmazásától. zavarhatja a szintetikus pajzsmirigyhormon működését.

Az orvosok rendszeresen tesztelik a szintetikus pajzsmirigyhormont szedő betegek vérét, és szükség szerint módosítják az adagot.

A normál, egészséges pajzsmirigy és anyagcsere állapota helyreállítható a szintetikus pajzsmirigyhormon megfelelő alkalmazásával.