MI A FERRITIN? MIÉRT FERRITIN-ELEMZÉS?
A ferritin az a fehérje, amelyet testünk a vas tárolására használ a sejtekben, és szükség esetén felhasználja. A vérben lévő ferritin mennyisége (a szérum ferritin szintje) közvetlenül függ a szervezetben tárolt vas mennyiségétől. Ezért a ferritin nagyon fontos és nagyon hasznos paraméter annak meghatározásához, hogy hol található a vas a testünkben. Vagyis ha sok vagy kevés van. Vasra van szükség a normális vörösvérsejt-termeléshez. A vörösvérsejtek oxigénhordozók a test szöveteiben.
A ferritinben tárolt vas nagy része hozzáférhető anyagcsere szükségleteihez. Az egyik legfontosabb a vas átadása a vörösvérsejtekből származó hemoglobin szintéziséhez, hogy oxigént szállítson a szervezetben.
A vörösvértestekben az oxigén a testben szállul
A ferritin nagyon hasznos érték az ember elemzésében. De fontos korlátozása van az értékelésében. A ferritin gyakran "akut fázisú reagensként" viselkedik. Mi ez? Az akut fázisú reagensek a vér különféle összetevői, amelyek akkor emelkednek fel, ha "a dolgok nem mennek jól". Az akut fázisú reagensek növelik koncentrációjukat a gyulladásos folyamatokra, fertőzésekre, daganatokra stb. Reagálva. Ezek a fehérjék azért növekednek ezekben a helyzetekben, mert sejtes védelemben hatnak az oxidatív stressz és gyulladás ellen. A ferritin mint akut fázisú reagens viselkedése hamisan magas eredményeket adhat.
A ferritint vérvétel útján határozzák meg, mint bármely elemzést. Általában a vasvizsgálaton belül kérik, amely egyéb paramétereket is tartalmaz, például a vas szintjét, a transzferrin (vasat szállító fehérje) szintjét és a transzferrin telítettségének százalékos arányát.
A ferritint úgy határozzuk meg, hogy vérmintát veszünk, mint bármely elemzést
| Normál ferritin értékek Férfiak 12-300 ng/ml |
| 10–150 ng/ml nők |
| 7–142 ng/ml gyermekek |
Bár az egyes laboratóriumok között a felszereléstől, a reagensektől és a kalibrálástól függően eltérések lehetnek, ezért alkalmazkodnunk kell laboratóriumunk normálértékeihez.
➡️ Mikor rendel orvos egy ferritint?
Ezt akkor kérik, ha valamilyen vérszegénység van (a vörösvértestek csökkenése), és ha felmerül a gyanú, hogy vashiány vagy annak feleslege lehet. Gyakran kérik a súlyos menstruációjú nők, a terhes nők és általában a szűrővizsgálatok, ha van valami, ami nem megy jól, és vashiánygal vagy túlzott mértékkel magyarázható.
Tünetmentes embereknél hasznos lehet 5 évenként kérni a meghatározást, bár nincs általános konszenzus. Ha a ferritin megváltozik, akkor a meghatározás gyakoriságát a változás oka határozza meg. Ha vashiány miatt következik be, addig kérték, amíg ki nem javítják. Vagyis a kezelés elején és végén. Ha a túlterhelés okozza, ezek általában krónikus rendellenességek, amelyek időszakos ellenőrzést igényelnek.
Röviden, két alapvető helyzet van, amelyben a ferritin meghatározása megváltoztathatja a beteg prognózisát. Az első és a leggyakoribb, hogy alacsony szintje lehetővé teszi egy ismeretlen emésztőrendszeri vérzés diagnosztizálását a betegben. A második az, hogy diagnosztizálják az örökletes hemochromatosis súlyos vas-túlterhelését, mielőtt visszafordíthatatlan károsodást okozna.
➡️ Milyen helyzetekben találhatunk alacsony ferritint?
Amikor a ferritin alacsony, ez azt jelzi, hogy valószínűleg vashiány van. Ez a helyzet anaemia kialakulása nélkül nagyon gyakori a fogamzóképes nőknél. Gyakran enyhe és nem igényel kezelést. A ferritin egyértelműen alacsony azoknál a férfiaknál és nőknél, akiknek már nincs menstruációja, alaposan tanulmányozni kell a mikroszkópos vérzés kizárása érdekében.
A vas elengedhetetlen a vörösvértestek termeléséhez. Hiánya pedig vérszegénységhez vezet.
A vashiányos vérszegénységet vashiányos vérszegénységnek nevezzük, és ez akkor fordul elő, amikor a szervezetnek nincs elegendő vassága.
Az alacsony ferritinszint okai:
- A vörösvérsejtek elvesztése, amelyet a testnek nincs ideje pótolni. A leggyakoribb ok a vérzés. Fogamzóképes korú nőknél a vérzés leggyakoribb oka a súlyos időszak, ezért alacsony az ferritinszint. Más betegeknél általában kevés, de elhúzódó vérzés fordul elő, mivel általában az emésztőrendszer daganataiban, gyomorfekélyben, aszpirinben vagy más gyulladáscsökkentő szerekben (ibuprofen stb.), Polipos, aranyeres vagy más jóindulatú elváltozásokban szenvedőknél is az emésztőrendszer. Ritkábban olyan betegek, akiknél a vér a vizeletben van.
- Ennek oka lehet a vas felszívódásának hiánya, amely bizonyos betegségekben, például celiakia, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, valamint a gyomor bypass műtétében fordul elő.
- Lehet, hogy normális a felszívódás, de nem esznek elég vasat tartalmazó ételeket. Hogyan történhet meg szigorú vegetáriánusoknál .
- Olyan helyzetek, amikor a testnek a szokásosnál több vasra van szüksége (például, ha terhes vagy szoptat).
➡️ Mikor gyaníthatjuk a vas feleslegét vagy túlterhelését?
A nagyon specifikus és ritka betegségek kivételével nagyon gyakori, hogy egy elemzés során megállapításnak találjuk, hogy rutinszerűen, felülvizsgálatra vagy más okból kértek minket. A magas ferritinszint leggyakoribb oka a hamisan megnövekedett eredmény, tényleges vas-túlterhelés nélkül, gyulladás vagy fertőzés esetén. A vas-anyagcserét vizsgáló többi paraméter segít az orvosnak abban, hogy megtudja, valóban vagy hamisan nőtt-e a vas mennyisége a szervezetben.
➡️ Milyen helyzetekben jelentkezik a vas növekedése vagy túlterhelése a ferritin miatt, amely a sejtekben történő tárolás módja?
- Több vörösvérsejt-transzfúzió fogadásával különböző típusú krónikus vérszegénységekben. A kevésbé gyakori okok közé tartozik a vaskészítmények túlzott használata
- Örökletes Hemochromatosis (HH), amely genetikai eredetű örökletes betegség, amelyben túlzottan felszívódik a vas. Akkor gyanítható, ha 1000-nél nagyobb ferritinek vagy jelentős transzferrin (vasat szállító fehérje) telítettsége jelenik meg.
- Örökletes vérszegénységek, például thalassemia, amelyek a nem hatékony vörösvértest-előállítás miatt fokozott vasfelszívódással járnak.
- Májbetegségek: Általában bizonyos mértékű nem megfelelő vaskezeléssel járnak, amely végül felhalmozódhat. Általában a ferritin növekedése ebben a helyzetben mérsékelt (
Ne felejtsük el, hogy megnövekedett ferritinszintet tapasztalhatunk valódi vas túlterhelés nélkül, ami fertőzés és gyulladás esetén fordul elő. Ezek egyike különösen gyakori, ez az úgynevezett metabolikus szindróma, amelyek túlsúlyosak, hajlamosak a magas vérnyomásra, hajlamosak a magas glükóz-, koleszterin- vagy trigliceridszintre. Ezeknek a betegeknek általában zsírmájuk van, amely gyulladásos állapotot eredményez, amelyet általában a ferritin mérsékelt emelkedése kísér valódi vasterhelés nélkül.