Évente 1600-an érintik Gipuzkoát, 10% -uk 60 év alatti. "A fizikai aktivitás biztonságos és szükséges az új eset elszenvedésének kockázatának csökkentése érdekében" - mondja az OSI Donostialdea rehabilitációs vezetője
Holnap van a stroke világnapja, amely betegség hirtelen jelentkezik, és a legfrissebb adatok szerint évente körülbelül 1600 ember szenved Gipuzkoában. A stroke által érintettek átlagosan 75 évesek, 30% -uk 80 év feletti, de növekszik az azt elszenvedő fiatalok száma is. Az 1600 érintett közül 1300-at a Donostia Egyetemi Kórházban kezeltek, és ezek 10% -a 60 évnél fiatalabb volt.
Hirtelen egy láb nem válaszolt rájuk, vagy nem jöttek ki a szavak. Megjósolhatatlan, hogy a véráramlás eljutott az agyukig, és elvesztek egy olyan funkciót, amely közvetlenül azelőtt olyan normális volt, mint például a beszéd, a test egyik oldalának mozgása és érzése, az egyensúly fenntartása vagy akár a látás képessége.
Ezekben a helyzetekben mindig az a tanács, hogy hívja a 112-et, ahol szakemberek vannak kiképezve, hogy azonosítsák, agybalesetről van-e szó, és elindítsák az egész folyamatot, mert abban a pillanatban az idő meghatározó. A 112-es telefonszám felhívása és egy agyi érrendszeri epizód gyanúja után aktiválódik a „stroke-kód”, amelyen keresztül felkészülnek a szükséges források a szükséges kezelés mielőbbi felajánlására.
"A rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mert nagyobb mértékű gyógyulás érhető el"
"Amint leülnek egy-két órára egy székre, az edzőterembe viszik őket edzeni"
«A családtagok megkérdezik, hagyják-e a beteget megtenni. Igen, amit egyedül tudnak megtenni, azt meg is teszik.
Ha beigazolódik, hogy a beteget stroke-ban szenvedték, a kezdeti kezelések utáni rehabilitáció nagyon fontos, "mivel ez segíti az agy felépülését" - mondja Carbajo Iván, az OSI Donostialdea Rehabilitációs Szolgálatának vezetője, aki rámutat: A jelenlegi vizsgálatok nagyon egyértelműek: "A rehabilitációt a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, még az első hét előtt, amennyiben a beteg alkalmas erre." Minél korábban jelentkezik, annál jobb - véli az orvos. "Alapvető fontosságú, mert az első hetek alatt a legtöbb esetben a legmagasabb szintű gyógyulás érhető el".
Amikor a stroke-ban szenvedő beteget felveszik és stabil, "a rehabilitációs orvosok felmérik és egyénre szabott kezelési tervet írnak fel". Vagyis az egyes betegek jellemzőihez igazítva, és konkrét funkcionális célok elérésére tett kísérleten alapul.
"Ezt a tervet rendszeresen felülvizsgálják, és alkalmazkodnak a személy evolúciójához" - magyarázza Carbajo. Az érintett képességektől függően gyógytornászok, foglalkozási terapeuták és logopédusok fogják kezelni. "Mindezen szakemberek közötti kommunikáció kulcsfontosságú a célok meghatározásához a folyamat minden szakaszában, mind a felvételi, mind a járóbeteg-szakaszban" - mondja az OSI Donostialdea rehabilitációs szolgálatának vezetője.
A betegek testmozgáshoz
A rehabilitáció a Neurológiai Szolgálat felvételi szakaszában kezdődik. "Amint egy-két órát kitartanak egy székben, az edzőterembe viszik őket edzeni" - mondja Carbajo. Miután a neurológia felmentették, a legjobban haladók elhagyták a kórházat, és ambulanciájukon folytatták rehabilitációjukat. Azok, akik lassabban végzik ezt, "tovább folytatják a felelősségünkre befogadott képzést a rehabilitációs üzemben, ahol szakemberek vannak, akik nagy tapasztalattal és képzettséggel rendelkeznek ezen betegek kezelésében" - mondja az orvos.
A rehabilitáció alapja az "agy plaszticitása", vagy ami ugyanaz, azon képességen, hogy az egészséges agykéregben (abban, amelyet a stroke nem érintett) újjászerveződjön az elveszett kapacitások ellátása vagy kompenzálása érdekében. "És tudjuk, hogy ez a plaszticitás sokkal nagyobb az első hónapban, és hogy az adott feladatok megismétlésén alapuló intenzív kezelésre pozitívan reagál" - mondja az orvos.
A jó rehabilitáció elvégzéséhez "nem szükséges nagy kórházakba menni vagy kifinomult gépekkel rendelkezni" - mondja Carbajo. A legfontosabbak: a korai életkor (minél korábban, annál jobb), intenzitás (minél többet képeznek, annál jobb) és multidiszciplináris munka (a neurorehabilitációra kiképzett és megbeszélt célokkal rendelkező személyzet). Egy másik alapvető szempont a betegek és családjaik közötti kommunikáció: meg kell érteniük, mit és miért kell tenniük, és aktívan részt kell venniük a rehabilitációban.
Egy másik figyelembe veendő információ a korábbi funkcionális helyzet. Vagyis milyen volt az a személy a stroke előtti napon. Logikusan minél jobb ez a helyzet, annál jobb prognózisa lesz. "Valami, amit a családtagok megkérdeznek tőlünk, az az, hogy a beteget meg kell-e csinálni vagy megengedik-e neki" - erre Dr. Carbajo azt válaszolja, hogy mindent, amit egyedül tehetnek (öltözködni, enni, mosni), meg kell tenniük, vagy legalábbis a lehető legkevesebb segítséget, még akkor is, ha hosszabb ideig tart. És bármit megtehetnek az érintett kézzel, azt is meg kell tenniük. Ha nem, fennáll annak a veszélye, hogy elveszíti a megszerzett kapacitásokat, vagy nem éri el a lehető legnagyobb helyreállítást ».
Valójában egy alapvető üzenet, amelyet a rehabilitátorok igyekeznek közvetíteni, az ismétlés fontossága: "ismételje meg és ismételje meg a progresszív nehézségű speciális feladatokat, amíg el nem teljesítik".
A hat hónap "plafonja"
Tanulmányok szerint a betegek túlnyomó többsége hat hónap előtt éri el a legnagyobb gyógyulást. "A célok szerinti munka és a multidiszciplináris megbeszélések segítenek meghatározni, hogy mikor értük el ezt a felső határt" - mondja a rehabilitációs vezető. Abban az időben "amikor a rehabilitáció folytatása ellenére nem történt javulás, úgy döntöttek, hogy a központjainkban befejezik a rehabilitációs kezelést" - mondja Carbajo. A felvétel ideje alatt azonban megtanítják a beteget és hozzátartozóikat arra, hogy önállóan folytassák a rehabilitációs munkát, követve a megtanult irányelveket és gyakorlatokat.
Nem meglepő, hogy a családtagok és gondozók alapvető szerepet játszanak a rehabilitációban. «Proaktív hozzáállásra van szükségünk a betegek, a családok és a gondozók részéről. Tájékoztatnunk kell őket arról, hogy a nap 24 órájában rendelkezünk a felépülés folytatásával, nemcsak a kórházba vagy a poliklinikára érkezve, és hogy folytatniuk kell az edzésüket (otthon, a sportközpontban vagy a rendelőintézet) a kórházi rehabilitáció után ».
Arról, hogy veszélyes-e sportolni agyvérzés után, Dr. Carbajo egyértelmű: «Nem, éppen ellenkezőleg. Szükséges és biztonságos, mert javítja a funkcionális kapacitást és csökkenti az új agyvérzés kockázatát. Egyre gyakoribb, hogy a stroke-os betegek aerob gyakorlatokat végezhetnek, például gyors gyaloglás vagy álló kerékpározás. Szintén erő, például súlyok vagy gépek, a rehabilitáció során és utána. - Azt az üzenetet kell közvetítenie, hogy a fáradás nem veszélyes. Valójában a stroke-ot túlélő minden három betegből körülbelül kettő válik önállóvá a mindennapi élet alapvető tevékenységei szempontjából. "A folyamat során meg kell próbálnunk pozitív üzeneteket küldeni, és többet kell hangsúlyoznunk az elérteken, mint a még elmaradókon" - fejezi be Carbajo Iván.
Élvezze a korlátlan hozzáférést és az exkluzív előnyöket