A pajzsmirigy a nyak elején, az Ádám alma alatt helyezkedik el, és pillangó alakú. Felelős a pajzsmirigyhormonok termeléséért, amelyek a pulzus szabályozásán kívül szabályozzák az egész test anyagcseréjét, valamint számos szerv működését. A nők izmait, csontjait és a menstruációs ciklust is érinti.

terhesség

Meghibásodás meddőséghez vezethet És a terhesség alatt is befolyásolja, mivel aktivitásának csökkenése súlyos következményekkel járhat: Abortusz a terhesség első trimeszterében, idő előtti szülés és a magzati agy fejlődésével kapcsolatos problémák, még akkor is, ha az anyának nincsenek a betegség tünetei.

Megmondjuk mi ennek a mirigynek a feladata a terhesség alatt, melyek a fő változásai és mit kell tennie annak lehetséges következményeinek elkerülése érdekében.

Hogyan zavarja a pajzsmirigy a terhességet

A Kórházi Klinika de Barcelona szerint a pajzsmirigy elváltozásai a a terhesség alatti endokrin szövődmények második oka, cukorbetegség után.

A központ által a San Joan de Déu Kórházzal, valamint a barcelonai Magzati és Újszülöttorvosi Központtal közösen végzett klinikai protokoll elmagyarázza, hogy terhesség alatt a pajzsmirigy 40-100% -kal növeli a hormontermelést, hogy fedezze az anyai igények és a magzat.

Ezért a pajzsmirigy problémáit nehéz lehet diagnosztizálni terhesség alatt a pajzsmirigyhormonok magasabb szintje és egyéb tünetek miatt, amelyek mind terhesség, mind pajzsmirigy rendellenességek esetén jelentkeznek. Ennek a mirigynek a működési zavarainak felderítése és kezelése elengedhetetlen a terhesség súlyos szövődményeinek elkerülése érdekében.

Továbbá ez az anyai hormon fontos a baba agyának fejlődéséhez és idegrendszeréhez. Az első trimeszterben a magzat az anya pajzsmirigyhormon-ellátásától függ, amely a placentán keresztül érkezik. A 12. hét környékén a csecsemő pajzsmirigye önmagában kezd működni, de a terhesség 18-20.

A terhességgel kapcsolatos két hormon, az emberi koriongonadotropin (hCG) és az ösztrogén a pajzsmirigyhormon magasabb szintjét okozza a vérben. Terhesség alatt egészséges nőknél a pajzsmirigy kissé megnagyobbodott, de nem elegendő ahhoz, hogy az egészségügyi szakember érezhesse magát a fizikai vizsga során.

Pajzsmirigy rendellenességek terhesség alatt

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködése a terhesség 0,2 és 1% -a között bonyolítja.

Nehéz lehet észlelni a tünetek egy részét összekeverik a terhesség tüneteivel például fáradtság, székrekedés, izomgörcsök és súlygyarapodás.

A pajzsmirigy-rendellenesség további jellemző jelei: hideg intolerancia, ödéma, kellemetlen érzés a carpalis alagútban, száraz bőr és hajhullás.

Ami a komplikáció terhességre gyakorolt ​​hatása:

A kezeletlen hypothyreosisban szenvedő nők körülbelül 70% -ának anovulációs ciklusa van, következésképpen csökken a termékenység.

A magzati veszteség növekedésével (20%), a szerkezeti változásokkal (20%), a preeclampsia (44%), a vérszegénységgel (33%), a placenta megszakadásával (20%), a szülés utáni vérzéssel (20%) és az alacsony testsúlyral társult. magzat születéskor (30%).

Szoros kapcsolatot írtak le az ellenőrizetlen hypothyreosis és a magzati neurodevelopment változásai között: nagyobb a neurodevelopmentális változások kockázata és alacsonyabb pontszámok a gyermekkori intelligencia tesztekben.

Úgy tűnik, hogy ezek a súlyos káros hatások eltűnnek, vagy mindenesetre csökkennek, ha a betegséget jól ellenőrzik és kezelik., különösen az első trimeszter óta.

Pajzsmirigy túlműködés

A túlzott pajzsmirigyhormon oka lehet autoimmun ház (Graves-kór), vagy átmenetileg maga a terhesség is okozhatja. Terhességi gyakorisága alacsony: 0,1% és 4% között.

Ugyanezek a placenta hormonok befolyásolhatják a pajzsmirigy termelését terhes nőknél. Valójában az a hormon, amelyet a terhesség diagnosztizálására használnak az alkalmazott vizsgálatok során, a HCG (koriongonadotropin hormon) stimulálhatja az anya pajzsmirigyét, különösen az első trimeszterben, és átmeneti hipertireózist okozhat.

A kapcsolódó tünetek közül: idegesség, álmatlanság, remegés, tachycardia, szívdobogás, megnövekedett székletszám, magas vérnyomás, fokozott izzadás, hőérzékenység, fogyás.

Graves-betegség esetén jellegzetes bőrelváltozás is megfigyelhető.

A terhességre gyakorolt ​​hatás

A terhességi vagy átmeneti hyperthyreosis nem társult jelentős hatással az anyára vagy a babára, ezért monitorozása ajánlott, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel történő kezelés azonban nem ajánlott. Általában súlyos hányingerrel és hányással jár.

Súlyos esetekben preeclampsia és/vagy eclampsia, magzati növekedés korlátozása (CIR), koraszülés, tachycardia és magzati hyperthyreosis, tirotoxikus krízis (Graves-kór), anyai halálozás 20-25% és szívelégtelenség társult.

A Graves-kór szimptomatológiája összetéveszthető a normális terhesség tipikus jeleivel vagy tüneteivel, de pajzsmirigy-túlműködési tünetek vagy gyanús jelek, például golyva esetén laboratóriumi vizsgálatokkal kell megvizsgálni, amelyek magukban foglalják a pajzsmirigy profilját és egy immunológiai vizsgálatot. .

Hashimoto pajzsmirigygyulladása

Ez a hypothyreosis leggyakoribb oka, és a felnőtt lakosság 5% -át érinti.

Amint azt a Mayo Klinika kifejtette, a Hashimoto-kór gyulladása, más néven krónikus limfocita pajzsmirigy-gyulladás gyakran a pajzsmirigy alulműködését okozza (hipotireózis).

Főleg a középkorú nőket érinti, de előfordulhat bármilyen életkorú férfiaknál és nőknél, valamint gyermekeknél is.

Az orvosok értékelik a pajzsmirigy működését, hogy elősegítsék ennek a betegségnek a felismerését. A Hashimoto-kór kezelése pajzsmirigyhormon-pótlással általában egyszerű és hatékony.

Jódhiány

Ez az ásványi anyag nagyon fontos terhesség alatt, mert a pajzsmirigy felhasználja a pajzsmirigyhormon előállításához. Mi több, a baba jódot kap az anya étrendjéből. Ezért a nőnek több jódot kell fogyasztania terhesség alatt. (kb. 250 mikrogramm naponta).

A terhesség alatti jódhiány fokozott abortuszokkal, magzati és perinatális mortalitással, alacsony születési súlygal és neurodevelopmentális rendellenességekkel jár. Bár úgy tűnik, hogy a só jódpótlása csökkenti az anyai és a magzati hypothyreosis kockázatát, 20 nőből körülbelül egynél alacsony a vizelet jódszintje.

A tejtermékek, a tenger gyümölcsei, a tojás, a hús, a csirke és a jódozott só, amelyhez jódot adnak, jó jódforrások.

A hiány elkerülése érdekében a szakértők javasolják, javasolják (más szakértőkhöz hasonlóan) egy szülés előtti vitamin 150 mikrogramm jóddal történő bevitelét annak biztosítására, hogy a terhes nő elegendő adagot kapjon, különösen, ha nem használ jódozott sót.

A legjobb gyógyszer a megelőzés

A barcelonai jegyzőkönyv elmagyarázza, hogy a legtöbb tudományos társaság javasolja a pajzsmirigy diszfunkciójának univerzális szűrését a terhesség első trimeszterében.

A szelektív szűrést javasolják azoknak a terhes nőknek, akiknél pajzsmirigy-diszfunkció tünetei vannak, vagy ennek bemutatásához kockázati tényezők vannak. És a jegyzőkönyv hozzáteszi, hogy mivel nagy számban vannak 36 év feletti terhes nők, ez az tanácsos pajzsmirigy-diszfunkciós tesztet végezni minden terhes nőnél a terhesség első trimeszterében.

A golyva megjelenését illetően javasoljuk, hogy pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokat végezzenek tünetmentesen alacsony kockázatú terhes nőknél, mivel normál terhesség esetén a terhes nők akár 30% -a is megváltoztathatja a pajzsmirigy vagy a csomók méretét.

Az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériumának Endokrin Betegségek Intézete szerint a terhesség alatt a pajzsmirigy rendellenességeinek felderítése érdekében az orvos felülvizsgálja a tüneteket és vérvizsgálatot végez a nővel a pajzsmirigyhormon szintjének mérése érdekében. Antitesteket is kereshet a vérben, hogy megnézze, a Graves-kór vagy a Hashimoto-kór áll-e az okok mögött.

Ha a terhes nő enyhe hyperthyreosisban vagy hypothyreosisban szenved, valószínűleg nincs szüksége kezelésre. Ha a pajzsmirigy túlműködése összefügg a hyperemesis gravidarummal, csak hányás és kiszáradás esetén kell kezelnie.

Ha a változás súlyosabb, az orvos felírhat gyógyszereket azzal a szándékkal, hogy a pajzsmirigy kevesebb vagy több pajzsmirigyhormont termeljen, hogy a megfelelő dózisban eljusson a baba véráramába.