• Normális terhesség
    • Maradj egészséges
      • Alkohol és terhesség
      • A súlygyarapodás kezelése terhesség alatt
      • Lépések a teherbeesés előtt
      • Mikor hízni a terhesség alatt
    • Felkészülés hazamenni a babájához
      • Kellékek a babához
      • Kiságyak és biztonságuk
      • Egyél jól terhesség alatt
      • A gyermekek felkészítése a terhességre és az új csecsemőre
    • Hogy van a terhesség
      • Fájdalmak és fájdalmak terhesség alatt
      • Fájdalmak és fájdalmak terhesség alatt
      • Gyakori tünetek a terhesség alatt
      • Hyperemesis gravidarum
      • Reggeli rosszullét
      • Terhesség és utazás
      • Terhesség és munka
      • Alvási nehézség terhesség alatt
      • A haj és a bőr változása terhesség alatt
      • Tini terhesség
    • Konzultációk és vizsgák
      • Amniocentesis
      • Korionos villus mintavétel
      • Genetikai tanácsadás a terhesség előtt
      • A baba monitorozása a szülés előtt
      • Nuchal áttetszőségi teszt
      • Prenatális ellátás az első trimeszterben
      • Prenatális ellátás a második trimeszterében
      • Terhesgondozás a harmadik trimeszterben
  • Szülni
    • Készülj fel a munkára
      munkaerő és szállítás
      • Készítsen szülési tervet
      • Hüvelyi szülés császármetszés után
      • Mit kell beletenni a születési tervbe
      • Mit vigyen a kórházba
      • Szüld meg a babádat
        • Csipesz szállítás
        • Tapadókorong szállítás
        • Császármetszés
        • Epiziotómia
        • Meconium aspirációs szindróma
    • Mi várható
      Terhesség alatt
      • Szülök-e?
      • Baba bemutatása a vajúdás alatt
      • Epidurális blokk munka közben
      • A magzati fejbőr pH-vizsgálata
      • A munkaerő kiváltása
      • Fájdalomkezelés vajúdás közben
      • Stratégiák a munkaerő átélésére
      • Tippek munkaerő-oktatóknak
  • Bonyodalmak
    • Vérzés és a méhlepény
      • Hidramnion
      • A méhlepény idő előtti leválása
      • Korábbi placenta
      • Placenta elégtelenség
      • Ikertől ikerig transzfúziós szindróma
      • Hüvelyi vérzés a terhesség korai szakaszában
      • Hüvelyi vérzés a terhesség végén
    • Leendő fia
      • Bricseszállítás
      • Magzati alkohol szindróma
      • Halva született
    • Egészségügyi problémák
      • Változások a mellbimbókban és a mell bőrében
      • Diéta terhességi cukorbetegség esetén
      • A terhességi cukorbetegség áttekintése
      • Gesztációs cukorbetegség önellátása
      • B csoport streptococcusok terhesség alatt
      • Terhesség és herpesz
      • Preeclampsia
      • A preeclampsia önellátása
    • Munka és határidő
      • Szülök-e?
      • Ágynyugalom
      • Képtelen méhnyak
      • A membránok idő előtti repedése
      • Korai szállítás
      • Amikor elmúlik az esedékesség dátuma
  • Születés után
    • Anya gondja
      • Császármetszés kórházi ellátása
      • Műtét utáni ellátás epiziotómiára
      • Hüvelyi szülés után ürítés
      • Az első nap a hüvelyi szülés után
    • Kórházi ellátás
      az újszülött számára
      • Kulcscsont törése az újszülöttnél
      • Meglátogatja a babáját az újszülött intenzív osztályon (NICU)
    • Anya gondozása otthon
      • Az anyatej kifejezése és tárolása
      • A mellbimbók és a bőr változásai szoptatáskor
      • Császármetszés után mentesítés
      • Műtét utáni ellátás epiziotómiára
      • A szoptatási problémák leküzdése
      • Szülés utáni depresszió
      • Fogyás terhesség után
    • Hazatérés
      A babájával
      • Kellékek a babához
      • A szoptatás előnyei
      • Öngondozás a szoptatás alatt
      • Szoptatási pozíciók
      • A szoptatás megfelelő ideje

Akromegália

Meghatározás

Ez egy olyan állapot, amelyben túl sok a növekedési hormon (GH) a szervezetben.

terhesség alatt

Okoz

Az akromegália ritka állapot. Akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy túl sok növekedési hormont termel. Az agyalapi mirigy egy kis endokrin mirigy, amely az agy alsó részéhez kapcsolódik. Különféle hormonokat irányít, termel és szekretál, például növekedési hormonokat.

Normális esetben az agyalapi mirigy nem rákos (jóindulatú) daganata túl sok növekedési hormont szabadít fel. Az agyalapi mirigy daganatai nagyon kevés esetben öröklődhetnek.

A gyermekek túlzott GH-termelése az akromegália helyett gigantizmust eredményez.

Tünetek

Az akromegalia tünetei a következők lehetnek:

  • Testszag
  • Vér a székletben
  • Carpalis alagút szindróma
  • Csökkent izomerő (gyengeség)
  • Csökkent perifériás látás
  • Könnyű fáradtság
  • Túlzott termet (amikor a túlzott CH termelés gyermekkorban kezdődik)
  • Túlzott izzadás
  • Fejfájás
  • A szív megnagyobbodása, ami ájulást okoz
  • Rekedtség
  • Állkapocsfájdalom
  • Ízületi fájdalom, korlátozott ízületi mozgás, az ízület körüli csontos területek duzzanata
  • Nagy arccsontok, nagy állkapocs és nyelv, széles körben elhelyezkedő fogak
  • Nagy lábak (a cipő méretének változása), Nagy kezek (a gyűrű vagy a kesztyű méretének változása)
  • A bőr nagy mirigyei (faggyúmirigyek) zsíros bőrt, a bőr megvastagodását, a bőr címkéit (kinövéseket) okozzák
  • Alvási apnoe
  • Megjátszott ujjak vagy lábujjak duzzanattal, bőrpírral és fájdalommal

A betegség egyéb tünetei a következők lehetnek:

  • Polipok a vastagbélben
  • A nők túlzott szőrnövekedése (hirsutizmus)
  • Magas vérnyomás
  • 2-es típusú diabétesz
  • Pajzsmirigy megnagyobbodás
  • Súlygyarapodás

Vizsgálatok és vizsgák

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdéseket tesz fel a tüneteivel kapcsolatban.

A következő tesztek rendelhetők el az akromegália diagnózisának megerősítésére és a szövődmények ellenőrzésére:

  • Vércukorszint
  • Növekedési hormon és növekedési hormon gátlási teszt
  • Az 1. típusú inzulinszerű növekedési faktor szintje (IGF-1)
  • Prolaktin
  • A gerinc röntgenfelvétele
  • Az agy MRI-je, beleértve az agyalapi mirigyet is
  • Echokardiográfia
  • Kolonoszkópia
  • Alvási tanulmány

Más vizsgálatok rendelhetők el annak ellenőrzésére, hogy az agyalapi mirigy többi része normálisan működik-e.

Kezelés

Az agyalapi mirigy daganatának eltávolítását célzó műtét, amely ezt a betegséget okozza, gyakran korrigálja a kóros CH-t. Néha a daganat túl nagy ahhoz, hogy teljesen eltávolítsa, és az akromegália nem gyógyul meg. Ebben az esetben gyógyszerek és sugárzás alkalmazható az akromegália kezelésére.

Néhány olyan daganatot szenvedő embert, akit túl bonyolult a műtéttel eltávolítani, műtét helyett gyógyszerrel kezelik. Ezek a gyógyszerek blokkolhatják a növekedési hormon termelését az agyalapi mirigyben, és megakadályozhatják a növekedési hormon működését a test más részein.

A kezelés után rendszeresen meg kell látogatnia szolgáltatóját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az agyalapi mirigy normálisan működik-e, és hogy az akromegália nem tér vissza. Éves értékelések ajánlottak.

Támogató csoportok

Ezek az erőforrások több információt nyújtanak az akromegáliáról.

  • Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
  • Ritka Rendellenességek Országos Szervezete - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Várakozások (prognózis)

Az agyalapi mirigy műtéte a legtöbb embernél hatékony, a daganat méretétől és az idegsebésznek az ilyen típusú daganattal kapcsolatos tapasztalataitól függően.

Kezelés nélkül a tünetek súlyosbodnak. Előfordulhatnak olyan állapotok, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívbetegségek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • Akromegalia tünetei vannak
  • A tünetek nem javulnak a kezeléssel

Megelőzés

Az akromegália nem akadályozható meg. Azonnali kezelés megakadályozhatja a betegség súlyosbodását és megelőzheti a szövődményeket.

Hivatkozások

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S és mtsai. Akromegália: az endokrin társadalom klinikai gyakorlati útmutatója. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Endokrin rendellenességek és szív- és érrendszeri betegségek. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 81. fejezet.

Melmed S. Akromegália. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 12. fejezet.