anyagok amelyek

A bőrgyógyászat szakembere és mindenekelőtt az a megszállottja, hogy valódi megoldásokat adjon valós embereknek.

A székrekedés nagyon gyakori probléma a mai társadalom körében. Az adatok szerint bár körülbelül 20% szenved tőle, legfeljebb 1% -uk megy az orvosi rendelőbe. Érdekes azt is tudni, hogy a a székrekedés nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, és a probléma 65 év után súlyosbodik.

A székrekedés tünetei

Hivatalosan és a 2004 - es szakértői csoportok által kialakított konszenzus szerint funkcionális emésztési rendellenességek, A beteg székrekedésben szenved, amikor a széklet több mint 25% -ában a következő tünetek közül kettőt vagy többet szenved az elmúlt 12 hónapban legalább 12 hétig:

  • Túlterhelés.
  • Kemény széklet és/vagy kis méret.
  • Nem érzi teljesen üresnek.
  • Kézi manőverekre van szüksége megkönnyítik a székletürítést.
  • Van egy érzése végbélnyílás székletelzáródása.
  • Heti kevesebb, mint három bélmozgás.
  • Ha nincs elég kritérium az irritábilis bél diagnosztizálására.

Meg kell jegyezni, hogy a széklet gyakorisága Naponta kétszer, hetente legfeljebb három székletürítés között változik. Ezért nem tekinthető székrekedésnek a háromnapos bélmozgás, amelynek széklet normális és erőfeszítés nélküli.

A székrekedés típusai

A probléma időtartamától függően besorolhatjuk akutnak vagy krónikusnak:

Akut vagy átmeneti székrekedés

Különböző okokból alkalmanként fordul elő. Előfordulhat stressz, étrendi változások, a napi szokások megváltozása, a kábítószer-kezelés és/vagy amikor visszaélünk mozgásszegény életmódunkkal.

Krónikus székrekedés

Krónikusnak tekinthető, ha a székrekedés időtartama három hónapnál hosszabb. Ezekben az esetekben a a székrekedés funkcionális vagy másodlagos lehet más okok miatt. Ha működőképes, a legtöbb esetben nem lehet azonosítani a székrekedés oka vagy okai. Régóta úgy gondolják, hogy az alacsony rosttartalmú étrend és a mobilitás hiánya a bűnös. Ugyanakkor az étrendben a rostok számának növekedése és a testmozgás beépítése sok betegnél javította a székrekedését, míg másokban ezek az intézkedések nem voltak hatékonyak.

További tipizált okok: a vastagbél mozgásának megváltozása, neurológiai problémák vagy a végbélnyílás helyes nyitásának megváltozása a székletürítés idején. Vannak olyan kockázati tényezők is, mint az alacsony rostbevitel, a hipokalorikus étrend, a női nem, az előrehaladott életkor, a fizikai inaktivitás, a depresszió, a fanyar mellékhatásokkal járó gyógyszerek fogyasztása vagy akár az alacsony oktatási és társadalmi-gazdasági szint.

Abban az esetben, ha a székrekedés másodlagos, eredete metabolikus betegségeknek, például cukorbetegségnek vagy hypothyreosisnak, neurológiai betegségeknek, például Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex, bél- vagy vastagbélbetegségeknek, például rák, vagy krónikus székrekedést elősegítő gyógyszerek.

Székrekedést okozó gyógyszerek

Sok esetben a székrekedést olyan gyógyszerek szedése okozza, amelyek mellékhatásként okozhatják. Ezért és a gyors diagnózis felállításához fontos tudni milyen gyógyszerek okozhatnak székrekedést. Itt van egy lista:

  • Antacidok az égés enyhítésére, például alumínium- és kalcium-sók.
  • Antikolinerg szerek, például amitriptilin, levodopa vagy karbodopa, Parkinson-kór, depresszió, szorongás vagy idegesség kezelésére.
  • Görcsoldók, például fenitoin vagy valproinsav az epilepszia kezelésére.
  • Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin.
  • Antipszichotikumok skizofrénia kezelésére, például haloperidol vagy risperidon.
  • Kalcium-antagonisták angina vagy magas vérnyomás kezelésére, például diltiazem, verapamil vagy nifedipin.
  • Kalcium-kiegészítő: kalcium-karbonát és kalcium-foszfát.
  • Vas-kiegészítők vérszegénység és vashiányok kezelésére.
  • Opioidok rákos fájdalom kezelésére, például morfiumot tartalmazó gyógyszerek.
  • Kodeint tartalmazó köhögéscsillapítók vagy fájdalomcsillapítók.
  • Diuretikumok, például furoszemid.
  • Hashajtó bántalmazás.

Székrekedés elleni kezelés

Valójában léteznek a székrekedés különböző kezelése. Közülük sokan semmibe sem kerülnek. Ez csak a megszokás és a jó szokások elsajátításának kérdése. Az alábbiakban részletezzük őket:

Egészséges szokások

A testmozgás mindig jó. Lehetővé teszi a hasizmok megerősítését, és ennek következtében kedvez a kiürítésnek. Séta vagy úszás serkenti a bélmozgást. A napi 1,5 - 2 liter vízfelvétel lágyabbá és jobban csúszik a székletbe .

Mint korábban említettük, a rostbevitel növelése hozzájárul a széklet térfogatának növekedéséhez. A székrekedés leküzdésére számos étel létezik. A hüvelyesek, a kivi, a dió, a banán, az aszalt szilva vagy a rostokkal kiegészített gabonafélék nagy segítséget jelenthetnek. A rost hatása azonban nem azonnali, és gáz- és hasfájást okozhat, ha a bevitt mennyiség túl sok. Óvatos! Ha megnő a rosttartalom és nem növekszik a folyadékbevitel, akkor a hatás ellentétes lehet a keresettel, elősegítve a székrekedést.

Ezért mindig ajánlatos fokozatosan növelni a rostot és beépíteni a probiotikumokat a bélflóra kiegyensúlyozása érdekében. A probiotikumokat és prebiotikumokat tartalmazó kiegészítők javítják a béltranzitot és megakadályozzák a gázok felhalmozódását, mivel az olyan törzsek, mint a Bifidobacterium Lactis vagy a Lactobacillus Casei, képesek növelni a vastagbél pH-ját, mivel képesek a bélt stimuláló rövid láncú zsírsavak szintetizálására.

És valami, amit nem kellene csinálnunk. Néha hajlamosak vagyunk elviselni a kiürítést. Fontos, hogy megszokja a székletürítést, amikor úgy érzi, hogy a bélmozgás érződik, és nem tartja vissza magát.

Ki ne olvasott könyvet, vagy nem olvasott WhatsApp-ot a fürdőszobában a fürdőszobában? Butaságnak tűnhet, de a kényelmes és nyugodt környezet jó. Idegek vagy stressz elérheti a bélmozgást megakadályozó anorektális izmok blokkolása.

Nagyon hatékony lehet az is, ha megszokja, hogy a fürdőszobában meghatározott napszakban jár. A legalkalmasabbnak a reggelit követő reggel számít.

Hashajtók székrekedésre

Abban az esetben, ha a fenti intézkedések nem elegendőek, időben alkalmazhatjuk a hashajtókat. A legmegfelelőbb kiválasztásához nagyon fontos tudni, hogy melyik a székrekedés eredete. A hashajtókat hatásmechanizmusuk alapján osztályozzuk:

Székletmennyiség-képzők

Ezek olyan anyagok, amelyek felszívják a vizet, megduzzasztják a széklet tömegét és közvetett módon képesek erre serkentik a bélmozgást. Ezen felül képesek arra puhítja és megszünteti a székletet. Az eredmény nem azonnali, és bő vízzel kell beadni, különben nagyobb székrekedést okoznak. Célszerű nem szűk terápiás különbséggel rendelkező gyógyszerekkel együtt szedni, mivel ezek elősegíthetik felszívódásukat. Ezen a csoporton belül vannak magok és Plantago Ovata kutikula és a Metil-cellulóz (Plantaben, Agiolax).

Székletlágyítók

Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a széklet nagyon száraz és kemény. Ezeket elsősorban megelőzőként használják, mivel kevés hashajtó hatásuk van, ha a székrekedés nagyon megalapozott. Olyan anyagok, amelyek nem szívódnak fel, de felületaktív képességük miatt elősegíthetik más nehezen felszívódó anyagok felszívódását, ezért kerülni kell más gyógyszerekkel együtt történő szedését.

Kenőanyagok

Úgy járnak el, hogy a székletet eltakarják, oly módon, hogy megakadályozzák a víz újrafelszívódását, és ezért elősegítik annak kenését. A legnépszerűbb a vazelinolaj és az olívaolaj. Néhány fontos figyelmeztetést meg kell jegyezni a vazelint vesz: Nem szabad étkezés közben beadni, mivel késlelteti a gyomor kiürülését. Ezenkívül csökkenti a zsírban oldódó vitaminok, például az A, E, D és K. felszívódását. Ezért éhgyomorra, lefekvés előtt és alkalmanként kell beadni. Nem alkalmazható antikoagulánsokkal kezelt betegeknek vagy terhes nőknek sem, mivel a K-vitamin alacsony szintje megjelenhet a magzatban.

Lágyító és kenő hashajtók egyaránt alkalmazhatók olyan esetekben, amikor puha székletet kell tartani a megerőltetés elkerülése érdekében, például hasi sérvben szenvedők, szülés után ... Olyan körülmények, amelyekben a betegnek nem szabad erőfeszítéseket tennie.

Osmotics

Olyan anyagok, amelyek vonzzák a vizet a bél lumenébe, mivel csökkentik a pH-t oly módon, hogy fokozza a bélmozgást, és ezáltal elősegíti a széklet ürülését. Kétféle adagolási mód szerint mutatják be őket: orálisan, mint a laktulóz (Duphalac) vagy a makrogol (Cansenlax) esetében, és rektálisan, mint a glicerin kúpok (Rovi, Vilardell) vagy beöntések (Micralax, Verolax, Dulcoenema) esetén . A laktulózt ban adják be krónikus székrekedés, különösen ágyas betegeknél vagy olyan betegeknél, akiknek nem szabad erőfeszítéseket tenniük. A glicerin kúpok kettős hatásuk érdekében működnek, egyrészt képes vonzani a vizet, másrészt irritáló hatású, amely kedvez a székletürítés reflex ingerének. Általában 15-30 perc múlva működik.

Az ozmotikus hashajtók közül külön megemlítjük a magnézium- és nátriumsók. Ezeknek az ionoknak a hatása nagyon gyors, 2-3 óra bevitel után hatnak, sőt, némelyikük csak akkor ajánlott, ha a vastagbél teljes kiürítése szükséges, például endoszkópiák (Citafleet), mérgezés esetén vagy mérgezés. Ellenjavallt terhesség, menstruáció és olyan betegségek esetén, amelyek akut vagy krónikus bélgyulladással járnak. Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedőknél is ellenjavallt, mivel ezek elektrolit-túlterhelést okozhatnak.

Serkentők

Nagyon hatékonyak és több szempontból is működnek. Képesek növelni a vizet a bél lumenében és azt is serkentik a bél mobilitását. Hatása 6-8 órával az egyéni bevétel után hatékony (Fave de Fuca, Gutalax, Dulcolaxo, Bekunis Complex, Evacuol, Zeninas Pills). Nem ajánlatos azonban egy hétnél tovább tartani. A mellékhatások súlyosak: a bélfehérje-veszteség, a kiszáradás és az ételek rossz felszívódása.

Székrekedés terhesség alatt

A székrekedés a terhesség alatt meglehetősen gyakori. A nők körülbelül 30% -a szenved ettől. A progeszteron csökkenti a bélmozgást, a második trimeszterben is, a méh által gyakorolt ​​nyomás megnehezíti a széklet átjutását, a vas bevitele bizonyos esetekben szintén figyelembe veendő tényező a fizikai aktivitás csökkenése miatt. ezt a különleges helyzetet.

Az első intézkedéseket az egészséges szokások részben feltüntetett intézkedések jelentik: növelje a víz- és rostbevitelt, növelje a terhes nő állapotához igazodó fizikai aktivitást. Ha ez nem elegendő, és a székrekedés továbbra is fennáll, akkor az elsődlegesen választott hashajtók a tömegképzők a biztonságuk miatt, ilyen a lenmag, a plantago ovata vagy a guar rost.

A hashajtók, amelyeket toxicitásuk miatt nem szabad bevenni, magnézium-sók, stimuláns hashajtók, mert vajúdást válthatnak ki, például senna, frangula, ricinusolaj vagy aloe. A glicerin kúpok, beöntések és mikrogörgők alkalmanként alkalmazhatók, mivel meglehetősen biztonságosnak tűnnek, bár nincs elegendő bizonyíték.

Székrekedés csecsemőknél és gyermekeknél

A csecsemők és a gyerekek esetében ez nehéz székrekedés észlelése, mert változhat. Napi egy bélmozgástól akár egy hétig is eltelhet a következő bélmozgás. Ha a széklet nem nehéz, és a megjelenése normális, akkor nem tekinthető székrekedésnek. Főleg a gyakoriság a bélizmok éretlensége miatt változik.

Székrekedést kell fontolóra venni, ha a csecsemőnek vagy gyermeknek az alábbi problémák közül kettő vagy több van:

  • Száraz és/vagy kemény széklet.
  • Székletürítés nehézsége.
  • Vérfoltos széklet vagy WC-csésze.
  • Duzzadt has.
  • Regurgitáció csecsemőknél.
  • Széklet visszatartás esetén a gyermek fehérneműjén folyékony foltok jelennek meg.
  • Heti háromnál kevesebb székletürítéssel rendelkező gyermekek esetében.

Néhány olyan okok, amelyek székrekedést okozhatnak csecsemőknél és gyermekeknél vannak:

  • A szoptatás vagy a tápszer megváltoztatása.
  • Vegye le a pelenkát.
  • Hogy a gyermek nem akar az óvodában vagy az iskolában mosdóba menni.
  • Az étkezés idejének és típusának megváltozása.
  • Olyan gyógyszerek szedése, mint a vas.

Hogyan lehet leküzdeni a székrekedést csecsemőknél:

Két hónaposnál fiatalabb csecsemőknél tanácsos növelni a víz vagy gyümölcslé bevitelét. 4 hónaposnál idősebb csecsemők esetében, amelyekben már bevezették a szilárd ételt, rostokkal dúsított ételeket és gabonaféléket kell beadni, és természetesen további vizet vagy gyümölcsleveket kell bevinni a bél izmainak lágyítására és aktiválására.

Gyermekek esetében pontosan ugyanezt kell tennünk a rostos ételekben gazdag étrend és a sok vizet fogyasztó étrend tekintetében. És ha ez nem elég, adhat hozzá egy helyi hashajtót, mint pl glicerin kúpok gyermekeknél 5 éves kor alatt. Alkalmazhatunk beöntést is alkalmanként, de csak 2 évnél idősebb gyermekek számára.