Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

hypernatremiás

Letöltés PDF Letöltés

Perinatológia és emberi szaporodás

Add hozzá Mendeley-hez

Összegzés

Az újszülöttek hypernatremiás dehidrációja (NHD) súlyos betegség, és agyi ödémával, koponyán belüli vérzéssel és gangrénával társul. Ezeknek a betegeknek a kezelése ellentmondásos a komplikációk miatt, amelyekről beszámoltak, ha a natraemia korrekcióját gyorsan elvégzik. Javasoljuk a szérum-nátrium lassú csökkentését.

Módszertan

Prospektív vizsgálat, amely szérum Na> 150 mEq értékű betegeket tartalmazott. Gyors sóoldattal és rehidrációs oldatokkal kezeltük 50 mEq Na/L és 5% glükóz tartalommal. A szérum Na-t 12 és 24 órával követtük nyomon.

Eredmények

51 beteg vett részt a vizsgálatban, azonosított gyakorisága 10,2 eset/1000 élő újszülött. Az átlagos Na a felvételkor 158 mEq/l volt. Az átlagos Na-csökkenés az első 12 órában 0,53 ± 0,08 mEq/l/h volt. A következő 12 órában 0,46 ± 0,09 mEq/l/h volt. Egyetlen betegnél sem volt neurológiai elváltozás.

Következtetések

Az újszülött DHN-vel történő rehabilitációja egy vagy két adag 0,9% -os sóoldattal és az ezt követő kezelés 50 mEq/l Na és 5% glükózoldattal („normál harmad”) való oldatokkal biztonságosan csökkentette a szérum Na szintjét, körülbelül 0,5 mEq/h.

Absztrakt

Az újszülöttek hypernatremiás dehidrációja (NHD) az agyödémával, koponyaűri vérzéssel és gangrénával járó súlyos állapot. Ezeknek a betegeknek a kezelése továbbra is ellentmondásos a komplikációk miatt, amelyekről beszámoltak, ha a szérum-nátrium korrekciója túl gyorsan történik. Javasoltunk egy protokollt a szérum nátrium lassú csökkentésére.

Módszer

Prospektív vizsgálatot végeztek olyan betegekkel, akiknek a szérum-nátrium> 150 mEq volt. Ezeket a betegeket gyors, 0,9% -os sóoldattal kezeltük, és rehidratáló oldatokkal tartottuk, amelyek Na 50mEq/L + 5% glükóz tartalmúak voltak. A szérum-nátriumot 12 és 24 órakor követtük nyomon.

Eredmények

A vizsgálatba 51 beteget vontunk be, és 1000 élő születésenként 10,2 eset NHD előfordulását azonosítottuk. Az átlagos nátrium a felvételkor 158 mEq/L volt. Az nátrium átlagos csökkenése az első 12 órában 0,53 ± 0,08 mEq/L/h volt. A következő 12 órában 0,46 ± 0,09 mEq/L/h volt. Egyetlen beteg sem mutatott neurológiai elváltozásokat.

Következtetések

Az újszülöttkori NHD-ban szenvedő betegek rehabilitációja 1 vagy 2 adag 0,9% -os sóoldat alkalmazásával, majd az ezt követő kezelések Na 50 mEq/L + 5% glükóz tartalmú oldatokkal biztonságosak voltak a szérum Na-szintjének lassú csökkentésére, 0,5 mEq/h.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk