, MD, Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet

merck

A legtöbb esetben a vegetatív állapot a fejsérülés miatti súlyos agykárosodásból vagy az agy oxigéntől megfosztó állapotából, például szív- vagy légzésmegállásból ered.

A vegetatív állapotban lévő emberek kinyithatják a szemüket, de nem tudnak beszélni és nem tehetnek olyan dolgokat, amelyek tudatos gondolkodást vagy szándékot igényelnek, és nincsenek tisztában önmagukkal vagy a környezetükkel.

Az orvosok csak akkor diagnosztizálják a vegetatív állapotot, ha egy ideig és többször megfigyelték az érintett személyt, és nem találtak bizonyítékot a tudatosságra.

A vegetatív állapotú embereknek átfogó ellátásra van szükségük, beleértve a megfelelő táplálkozást és a mozgásképtelenségből eredő problémák (például nyomási fekélyek) megelőzésére irányuló intézkedéseket.

A vegetatív állapot ritka. Általában a vegetatív állapotot tartós (krónikus) rendellenességnek tekintik. Vagyis ha egy személy először vegetatív állapotban van, de néhány hét múlva visszanyeri valamilyen mentális (kognitív) funkcióját, valószínűleg soha nem lett vegetatív állapotban.

Az 1 hónapnál tovább tartó vegetatív állapot tartós vegetatív állapotnak tekintendő. A tartós vegetatív állapotban lévő emberek többsége nem nyeri vissza semmilyen mentális funkcióját vagy képességét arra, hogy érdemben kölcsönhatásba lépjen a környezettel. Néhány tartós vegetatív állapotú ember azonban eléggé javul ahhoz, hogy a diagnózis minimálisan tudatosra változzon. A minimálisan tudatos állapotban lévő emberek tudatát súlyosan, de nem érinti teljesen. A gyógyulás bekövetkezésekor az ok általában a fejsérülés (traumás agysérülés) okozta agykárosodás volt, nem pedig olyan állapot, amelynek következtében az agy oxigénhiányos volt. A gyógyulás gyakran nagyon korlátozott. Például az illető bármelyik objektumhoz vagy az összes tárgyhoz eljuthat, vagy újra és újra elmondhatja ugyanazt a szót. Nagyon ritkán a fej traumája miatt tartósan vegetatív állapotban lévő emberek hónapok vagy évek alatt folyamatosan lassan javulnak.

Nem ismert, hogy hány ember van vegetatív állapotban, de úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban körülbelül 25 000 felnőtt és csaknem 10 000 gyermek szenved ebben a helyzetben.

Okoz

A vegetatív állapot akkor fordul elő, amikor az agy (az agy nagy része) súlyosan károsodik (lehetetlenné teszi a mentális funkcionalitást), de a retikuláris aktiváló rendszer továbbra is működőképes (lehetővé teszi az ébrenlétet). A retikuláris aktiváló rendszer ellenőrzi, hogy a személy ébren van-e (éber). Ez egy olyan neuronok és idegrostok rendszere, amelyek az agytörzs felső részén (az agy azon részén kapcsolódnak, amely összeköti az agyat a gerincvelővel).

A vegetatív állapotot általában súlyos agykárosodás okozza

Olyan rendellenesség, amely megfosztja az agyat az oxigéntől, például szívmegállás vagy légzésleállás

Bármely rendellenesség, amely komolyan károsítja az agyat, például agyi vérzés vagy agyi fertőzés, vegetatív állapothoz vezethet.

Tünetek

A vegetatív állapotú emberek néhány dolgot megtehetnek, mert az agy egyes részei továbbra is működnek:

Kinyithatják a szemüket.

Viszonylag rendszeres alvási és ébrenléti szokása van (de nem feltétlenül kapcsolódik a nappalhoz és az éjszakához).

Lélegezhetnek, szophatnak, rághatnak, köhöghetnek, fulladhatnak, lenyelhetnek, és emésztőrendszeri hangokat adhatnak ki.

Akár hangos zajok is meglephetik őket, és időnként mosolyogni vagy ráncolni tudják a szemöldöküket.

E válaszok miatt úgy tűnhet, hogy tisztában vannak a környezetükkel. Azonban nincsenek tisztában önmagukkal vagy a környezetükkel. A környezetre adott látszólagos válaszaik alapvető akaratlan reflexek, és nem tudatos cselekvés következményei. Például ösztönösen megragadhatnak egy tárgyat, amikor megérinti a kezüket, mint egy csecsemő.

A vegetatív állapotú emberek nem tehetnek olyan dolgokat, amelyek tudatos gondolkodást vagy szándékot igényelnek. Nem tudnak beszélni, követni az utasításokat, a végtagokat szándékosan mozgatni, vagy visszahúzódni, hogy elkerüljék a fájdalmas ingert.

Legtöbbjük elvesztette a tudat, a gondolkodás és a tudatos viselkedés képességét. Néhány embernél azonban a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fRMN) és az elektroencefalográfia (EEG) bizonyítékot talált olyan agyi tevékenységre, amely a lehetséges tudatosságra utal. Ezekben az emberekben az ok általában fejsérülés volt, nem pedig olyan rendellenesség, amely oxigénhiányt eredményezett az agyban. Amikor arra kérik ezeket az embereket, hogy képzeljék el, hogy testük egy részét elmozdítják, ezek a tesztek megfelelő agytevékenységet mutathatnak ehhez a művelethez (még akkor is, ha az alany nem képes rá). Ezek a tesztek azonban nem teszik lehetővé, hogy meghatározzuk a tudatuk mennyiségét. A tudatosságot, amelyet csak ezek a tesztek tudnak kimutatni, titkos (rejtett) tudatnak nevezzük.

Vegetatív állapotban nincs kontroll a vizelés és a székletürítés felett (inkontinensek).

Tudtad.

A vegetatív állapotban lévő emberek rendszeresen alszanak, felébrednek, kinyitják és mozgatják a szemüket, de általában teljesen elvesztették a tudatos gondolkodás és viselkedés képességét.