Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

ellentétben

Letöltés PDF Letöltés

Nefrológia

Add hozzá Mendeley-hez

Összegzés

Bevezetés

A hemodialízis dózisának szinonimájaként a Kt/V-t használták. A betegek túlélése javult, ha Kt/V> 1; ezt a célt később 1,2-re és 1,3-ra emelték. A HEMO-vizsgálat nem mutatott szignifikáns kapcsolatot a Kt/V és a mortalitás között. A Kt/V és a mortalitási arány gyakran "J" görbe. Az V. az összekötője a kapcsolatnak? A tanulmány célja megtalálni a halálozás összefüggését a Kt/V, Kt, a test víztartalmával (V) és a sovány tömeggel (bioimpedancia).

Mód

Vizsgálták a 127 prevalens hemodializált beteg kohortját, amelyet átlagosan 36 hónapon keresztül követtek. A Kt-t ionos dialízissel és V-vel, a táplálkozási paramétereket bioimpedanciával határoztuk meg. A testfelületre korrigált elért Kt/V és a Kt (Ktsc) és a cél Ktsc kiszámításra került. A hemodialízis paraméterei a 18 998 munkamenet adatainak átlagát használták fel, betegenként átlagosan 155 alkalommal.

Eredmények

Az átlagéletkor 70,4 (15,3) év volt, és 61% férfi volt; 76-ot dializáltunk arteriovenous fistulával, 65-et pedig OL-HDF-en. Súly: 70,6 (16,8) kg; testfelület: 1,8 (0,25) m 2; teljes testvíz: 32,2 (7,4) l; Sovány tömeg index (LTI): 11,1 (2,7) kg/m 2. Az átlagos Kt/V értéke 1,84 (0,44); Kt: 56,1 (7) l, és a Ktsc, 52,8 (10,4) l. Az átlagos cél Ktsc 49,7 (4,5) l volt. Az átlagos Ktsc - Ktsc cél: +6,4 (7,0) l. A magasabb Kt/V-vel rendelkező betegek túlélése rosszabb, mint a többieké. Kt-vel nincs ilyen kapcsolat. A magasabb Kt/V alacsonyabb V-nek és rosszabb táplálkozási paramétereknek köszönhető. A szérumalbumin és az LTI azok a paraméterek, amelyek függetlenül kapcsolódnak a halál kockázatához, és alacsonyabbak magasabb Kt/V és alacsonyabb V.

Következtetés

A Kt/V nem hasznos a dialízis dózisának meghatározásához alacsony vagy alacsony testvíz esetén. A Kt vagy a Ktsc alternatívaként javasolt.

Absztrakt

Bevezetés

A hemodialízis dózisának szinonimájaként a Kt/V-t használták. A betegek túlélése javult, ha Kt/V> 1; ezt a célt később 1,2-re és 1,3-ra növelték. A HEMO-vizsgálat nem mutatott ki szignifikáns kapcsolatot a Kt/V és a mortalitás között. A Kt/V és a mortalitás kapcsolata gyakran J alakú görbét mutat. Vajon V a zavaró tényező ebben a kapcsolatban? A vizsgálat célja a halálozás és a Kt/V, Kt, a test víztartalma (V) és a sovány tömeg (bioimpedancia) közötti kapcsolat meghatározása.

Mód

127 elterjedt hemodialízisből álló betegcsoportot vizsgáltunk, akiket átlagosan 36 hónapon keresztül követtünk nyomon. A Kt-t ionos dialízissel, a V-t és a táplálkozási paramétereket bioimpedancia alapján határoztuk meg. Kt/V, Kt korrigáltak a testfelületre (Kt/BSA) és a cél Kt/BSA-t. A hemodialízis paramétereként a 18 998 ülés átlagos adatait használtuk, betegenként átlagosan 155 ülés alkalmával.

Eredmények

Az átlagéletkor 70,4 ± 15,3 év volt, és 61% férfi volt; 76-an arteriovenous fistulán keresztül dializáltak, 65-en pedig online hemodiafiltráltak. A tömeg 70,6 (16,8) kg; BSA 1,8 (0,25) m 2; a teljes testvíz (V) 32,2 (7,41) l és a sovány tömeg index (LMI) 11,1 (2,7) kg/m 2. Az átlagos Kt/V értéke 1,84 (0,44); Kt 56,1 (7) l és Kt/BSA 52,8 (10,4) l. Az átlagos cél Kt/BSA 49,7 (4,5) l volt. Átlagos Kt/BSA - cél Kt/BSA +6,4 (7,0) l. A magasabb Kt/V-vel rendelkező betegek túlélési aránya rosszabb volt, mint másoknál; a Kt-vel ez nem így van. A magasabb Kt/V értékeket az alacsonyabb V okozza, rosszabb táplálkozási paraméterekkel. Az LMI és a szérumalbumin voltak azok a paraméterek, amelyek a legjobban önállóan jósolták meg a halál kockázatát, és alacsonyabbak a magasabb Kt/V és alacsonyabb V betegeknél.

Következtetés

A Kt/V nem hasznos a dialízis dózisának meghatározásához alacsony vagy csökkent testvíz esetén. A Kt vagy a Kt/BSA alternatívaként javasolt.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk