Az egyik leggyakoribb neurodegeneratív betegség; különösen befolyásolja a motoros készségeket.

A Parkinson-kór a leggyakoribb neurodegeneratív betegség az Alzheimer-kór után. Becslések szerint a 60 év feletti emberek körülbelül 1% -a szenved ebben a rendellenességben.

tünetei

Bár Úgy gondolják, hogy a Parkinson-kór genetikai okokkal jár és ezért alig lehet megakadályozni vagy meggyógyítani, vannak olyan kezelések, amelyek képesek enyhíteni a tüneteit és késleltetni a vele járó fizikai és kognitív állapotromlást, különösen olyan gyógyszerek, mint a levodopa.

Mi a Parkinson-kór?

A Parkinson-kór az agy azon régióit érinti, amelyek dopamint, neurotranszmittert termelnek önkéntes és precíz (finom) mozgások lehetővé tétele a motorikus képességekkel nem kapcsolatos egyéb funkciók mellett.

Ennek a betegségnek a fő tünetei, amelyeket James Parkinson ír le 1817-ben, a remegés nyugalmi állapotban, izommerevség valamint a beszéd és a járás zavara.

Parkinson-kór általában 50 és 60 éves kor között kezdődik, bár nem ritka, hogy a 30-as években kezdődik. Ennek a betegségnek a lefolyása krónikus, és általában súlyos fogyatékosságot okoz a 10 év után szenvedő személynél.

Bár egyes kezelések enyhíthetik a tüneteket, a Parkinson-kór kialakulása után nincs gyógymód.

Ennek a patológiának okai

Parkinson-tünetek a szubkortikális agyi struktúrák degenerációjának következményei. A dopaminerg neuronok elpusztítása a bazális ganglionokban, különösen a „substantia nigra” néven ismert régióban, akadályozza a többféle kognitív és motoros funkciót.

A Parkinson-kór okai ismeretlenek. Ismert, hogy van genetikai összetevő, mivel a diagnosztizált emberek 15% -ának vannak közeli hozzátartozói, akik szintén szenvednek vagy szenvedtek ebben a rendellenességben.

A Parkinson-kór kialakulása valószínűleg annak köszönhető mutációk kombinációja több génben. Bizonyos toxinoknak, például a peszticidekben, herbicidekben és nehézfémekben található kitettség szintén kockázati tényezőnek számít, bár ezeknek a környezeti tényezőknek a jelentősége kisebbnek tűnik, mint a genetikai.

Tünetek

A Parkinson-kór első tünetei általában a következők: enyhe remegés, amely fokozatosan fokozódik. Ugyanez történik a többi tünettel is, amelyek szintén összefüggenek a mozgással.

További korai jelei a merev karok a járáskor, a hangok artikulálásának nehézségei és az arckifejező képesség hiánya (a betegségre jellemző "maszkarc").

Később mindezek a tünetek súlyosbodnak, amikor az agyi érintettség mértéke növekszik, és sok esetben a Parkinson-kór által okozott demencia diagnózisáig fejlődik.

1. Pihentető remegés

A nyugalmi remegés lassú és széles, és olyan testrészben fordulhatnak elő, amely semmilyen mozgást nem végez. Nagyon jellemzőek a Parkinson-kórra, olyannyira, hogy sok esetben „parkinson-remegésnek” nevezik őket.

Általában az egyik kézben kezdődnek, de a betegség előrehaladtával mindkét karra átterjednek, és a lábakat és a fejet is érinthetik.

Általában a nyugalmi remegés izommerevséggel és motoros lassúsággal együtt jelentkezik, és kisebb mértékben jelentkezik önkéntes mozgások során.

2. Izommerevség

A Parkinson-kór következtében fellépő megnövekedett izomtónus viszont izommerevséghez vezet, ami korlátozza a mozgást és fájdalmat okoz.

A Parkinson-kór egyik jellemzője az, amit „fogaskerekű merevségként” ismerünk, amely abban áll, hogy amikor egy másik ember elmozdítja a beteg érintett végtagjait, akkor megáll, túlzott ellenállást tanúsítva, mintha valami zárná az ízületeket. A probléma azonban nem az ízületekben van, hanem az idegrendszer által valós időben rendezett izomaktivációs mintákban.

3. Bradykinesia (motoros lassúság)

A Parkinson-kór fokozatosan akadályozza a mozgásokat, különösen a végtagokat. Ez csökkenti az egyszerű manuális feladatok végrehajtásának képességét, amelyeket egyre lassabban hajtanak végre. Ez is megnehezíti a felkelést és a járást.

Másrészt az ezen motoros nehézségek okozta nehézségek azt is jelentik, hogy kevés a hajlandóság a mozgásra, ezért a motoros tünetekhez pszichológiai hatás jár, amely átfedésben van a fentiekkel.

4. Az automatikus mozgások elvesztése

A bazális ganglionok részvétele az automatikus mozgások fokozatos elvesztését okozza a Parkinson-kórban szenvedőknél. Ez abban nyilvánul meg pislogás, mosolygás és lengés hiánya járás közben.

5. Testtartási és egyensúlyi problémák

Parkinson-kórban a testtartási reflexek érintettek, ami a lehajolt és hajlított testtartás ami viszont egyensúlyhiányt vagy testtartási instabilitást okoz, megkönnyítve az eleséseket és megnehezítve a mozgást. Emellett zuhanások esetén az is, hogy elkerüljük a teljes zuhanással a földre esést, majd a felkelés is többe kerül.

6. A járás sérülése

Az általunk említett motoros problémák egyik leglátványosabb következménye a sebességváltás. Parkinson-kórban szenvedők általában rövidebb lépéseket tesznek, húzzák a lábukat és járás közben kevésbé mozgatják a karjukat.

A nehézségek a járás minden fázisában jelentkeznek, így nemcsak a járás válik nehezebbé, hanem a járás megkezdésének, a megfordulásnak és az állásnak a képessége is csökken.

7. Beszédi nehézségek

A Parkinson-kórban a leggyakoribb beszédproblémák közül néhány csökkent hangerő és a kiejtési nehézségek, az artikulációs szervek motoros károsodásaiból származnak.

Hasonlóképpen, a prozódia megváltozik, a beszéd felgyorsulhat (tachyphemia), és egyes szavak és kifejezések kényszeresen megismétlődhetnek (palilalia). Ezek a tünetek gyakoribbnak tűnnek azokban az esetekben, amikor a Parkinson-kór demenciával jár.

Ennek következtében a személy társadalmi élete károsodik, és néha hajlamosítja őket arra, hogy elszigeteltségre törekedjenek.

8. Demencia

Azok a változások, amelyeket a Parkinson-kór az agyban okoz, kialakulhat a betegségre jellemző demencia egy formája.

A Parkinson-kór 20-60% -ában diagnosztizálják a demenciát, bár a többieknél alacsonyabb fokú kognitív károsodás is előfordulhat. A Parkinson-kór által okozott demencia különösen akkor valószínű, ha a beteg férfi, idős, későn kezdődő, vagy nem reagál jól a gyógyszeres kezelésre.

A súlyos kognitív károsodás leggyakoribb oka, az Alzheimer-kór, összehasonlítva a Parkinson-kóros demenciában kezdetben a motoros rendellenességek relevánsabbak. Ez dopaminhiánynak köszönhető a Parkinson-kórra jellemző. Éppen ellenkezőleg, a kognitív tünetek intenzívebbek az Alzheimer-kór korai szakaszában.

A parkinson-kór károsodásának előrehaladtával azonban fokozódnak a kognitív tünetek, például a memóriavesztés és a téveszmék. A demencia különböző típusai kevésbé különböznek egymástól, amikor előrehaladott állapotban vannak.

Megelőzés és kezelés

Nem világos, hogy megelőzhető-e ennek a betegségnek a kialakulása. Egyes tanulmányok szerint a koffein és a zöld tea fogyasztása csökkenti a Parkinson-kór kockázatát.

Ez is összefüggésben volt közepes intenzitású aerob edzés felnőttkorban kisebb valószínűséggel alakul ki ez a betegség idős korban. Azonban egyelőre nem sikerült megerősíteni a sport megelőző hatékonyságát, és ugyanez történik a koffeinnel és a zöld teával is.

Miután a Parkinson-kór kialakult, a tünetei különböző típusú kezelésekkel enyhíthetők. Ennek a rendellenességnek a kezelését főként olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek növelik a szervezet dopaminszintjét.

A levodopa a Parkinson-kór kezelésére leginkább használt gyógyszer, különösen a kezdeti szakaszában. Ez a vegyület növeli a dopamin koncentrációját. A betegség előrehaladtával a levodopa elveszítheti hatékonyságát, ebben az esetben dopamin agonisták, például pramipexol és ropinirol helyettesítik.

A kezelés egyéb formái, például a műtét, kevésbé hatékonyak, mint a levodopa és hasonló gyógyszerek. A testmozgás és a relaxációs technikák is nagyobb mértékben segítik a mobilitás fenntartását, lassítva a Parkinson-kór előrehaladását.