Az elhízás elleni gyógyszerek csökkentik az étvágyat és fokozzák az anyagcserét. A gyógyszerek nagy segítséget jelentenek, ha egy teljes program részét képezik, amely magában foglalja az étrendet, a testmozgást, a pszichoterápiát és az étrend megváltoztatását. Soha nem szabad egyedüli kezelésként alkalmazni. Az elhízásra szakosodott orvosok rendelkeznek a szükséges képzettséggel annak ismeretében, hogy mikor és hogyan lehet étvágycsökkentőket bevinni az étrendbe, mivel szigorú indikáció és orvosi felügyelet szükséges. Receptjét elhízott, 30 kg/m2 vagy annál magasabb BMI-s betegeknél lehet figyelembe venni, akiknél az étrend, a testmozgás és a viselkedés megváltozása kudarcot vallott, vagy azoknál, akiknek a BMI értéke 27 vagy annál nagyobb, ha fontos morbiditási tényezők, például cukorbetegség társulnak, magas vérnyomás, diszlipidémia stb. egyéb kezelések ellenére.
Összegzés
- 1 hormonterápia
- 2 Termogén gyógyszerek
- 3 Gyomor-bél hatású gyógyszerek
- 4 Trijód-tirecetsav
- 5 dehidro-epi-androszteron (DHEA)
- 6 Az idegrendszerre ható gyógyszerek
- 7 króm-tripikolinát (TPC)
- 8 Kitozán: (vagy Quitosan)
Hormonális terápia
- Pajzsmirigyhormon: Pajzsmirigyhormon (T4 vagy levotiroxin) hiányban szenvedő betegeknél ezt a hormont orálisan kell ellátni. A hormonpótlás során nagyobb könnyedség figyelhető meg a fogyásban, de nem a testsúly csökkenése maga a hormon miatt. A hypothyreos beteg túlsúlyának nagy részét a vízvisszatartás okozza, ez a fő jellemző ezekre a betegekre.
- Tesztoszteron: Tesztoszteronhiányos betegeknél annak exogén szubsztitúciója általában kedvező változásokat idéz elő a zsigeri zsír mennyiségének csökkentésével.
- Ösztrogének és progeszteron: A klimaxos periódust hormonális változások jellemzik, amelyek elősegítik a zsírszövet anyagcseréjét és eloszlását, hajlamosak a zsigeri zsír felhalmozódására. Bizonyíték van arra, hogy a hormonpótló terápia csökkenti a testzsír mennyiségét azáltal, hogy javítja a sovány tömeg/zsír tömeg arányt.
Termogén gyógyszerek
Aminofillin
- Tulajdonságok: Közvetlenül ellazítja a hörgők és a pulmonális erek simaizmát, megkönnyítve a hörgőgörcsöt, megnövekedett áramlási sebességet és életképességet. Koronária értágulatot, diurézist, valamint szív-, agy- és vázizomstimulációt is előidéz. A fehérjékhez való kötődése mérsékelt. A májban metabolizálódik és a vesén keresztül eliminálódik. Az aminofillin in vivo szabad teofillint szabadít fel.
- Óvintézkedések és figyelmeztetések: Influenza tünetei, láz vagy hasmenés esetén konzultáljon orvosával, mert szükséges lehet az adagolás szabályozása. A szérum teofillin meghatározása ajánlott az egyes betegek megfelelő dózisának meghatározása érdekében. A dohányzó betegeknél nagyobb adagokra lehet szükség, mivel a teofillin metabolizmusa fokozott bennük. A szoptató anya aminofillin alkalmazása ingerlékenységet, nyugtalanságot vagy álmatlanságot okozhat a gyermekben.
- Ellenjavallatok: A kockázat/haszon arányt fennálló ritmuszavarok, pangásos szívelégtelenség, hasmenés, aktív gyomorhurut, aktív peptikus fekély, prosztata hipertrófia, akut szívizomkárosodás, súlyos hypoxemia, májbetegség és hyperthyreosis esetén kell értékelni.
- Megjegyzés: Az efedrin, amely az efedrai növények számos faja aktív hatóanyaga, egy alkaloid, amelyet N. Nagai japán vegyész izolált 1887-ben. Orrnyálkahártya-gátlóként, központi idegrendszeri serkentőként és asztma kezelésére használják.
Fenilpropanolamin Ezt a gyógyszert 2001 végén kivonták a gyógyszerpiacról.
Pajzsmirigy hormon (T3) Ez egy termogén gyógyszer prototípusa. Csökkenti a sovány tömeget (izom), a csont kalciumát és kardiovaszkuláris diszfunkciókat okoz. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízottaknál perifériás ellenállás áll fenn a pajzsmirigyhormonok működésével szemben. Ez valószínűleg védőmechanizmus.
Javasoljuk a terápia felfüggesztését 2-6 napra, majd alacsonyabb dózisokkal folytassa.
- Adagolás: Az orvosnak meg kell állapítania a kezelt patológia, a vizsgálatok eredményei és a kezelésre adott válasz alapján. A patológiák és életkorok ezen széles spektrumában a dózisok 25 és 150 mcg között változnak. újságok. Az adagot éhgyomorra (legalább fél órával a reggeli előtt) kell bevenni, rágás nélkül és kevés folyadékkal.
A legtöbb esetben reggel egyetlen napi adagot használnak.
Trijód-pirecetsav Erősebben gátolja a TSH szekréciót (mint a T3).
- Terápiás hatás: Metabolikus normalizáló. Lokalizált lipodisztrófiák, cellulit, elhízás.
- Ellenjavallatok: Pajzsmirigy túlműködés, terhesség, Jód intolerancia. Kardiovaszkuláris rendellenességek, magas vérnyomás.
Gyomor-bél hatású gyógyszerek
- Tulajdonságok: Csökkenti a vércukorszintet és az étkezés utáni hiperinsulinémiát.
- Hatásmechanizmus: Ez a gyógyszer reverzibilisen gátolja a vékonybélből származó alfa-glükozidázokat, amelyek elengedhetetlenek a keményítő és a szacharóz felszívódó monoszakrokká történő lebomlásához, meghosszabbítva felszívódási idejüket.
- Mellékhatások: hasi puffadás, puffadás, hasmenés, a szénhidrátok rossz felszívódása miatt.
Karboxi-metil-cellulóz
- Tulajdonságok: Csökkenti a koleszterinszintet és javítja a glükóz toleranciát. Mivel emészthetetlen rost, növeli a gyomor térfogatát, mechanikai hatással jóllakottságot produkál.
- Hatásmechanizmus: Módosítja egyes tápanyagok felszívódását, csökkentve a tápanyagok bevitelét.
- Megjegyzések: Hasznos gyermekeknél, alacsony rostbevitelű betegeknél vagy elhízás elleni gyógyszerek intoleranciájában. A gyakorlatban azonban az eredmények gyengék.
Végül, ha egy étkezés nem tartalmazott zsírt, az Orlistat adag elhagyható. Hasonlóképpen, a fent említett káros hatások miatt ajánlott kihagyni az Orlistat szedését, ha magas zsírtartalmú ételt fogyaszt. A betegnek egyidejűleg táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott és mérsékelten hipokalorikus étrendet kell követnie, hogy eredményeket érjen el az Orlistat monoterápiaként.
Trijód-tirecetsav
1952-ben Gross és Pitt-Rivers azonosított egy pajzsmirigyhormonokkal rokon kémiai szerkezetű anyagot, a 3,5,3'-trijód-tironint. Ecetsavszármazéka a 3,5,3'-trijód-tirecetsav, az úgynevezett TRIAC. A 3,5,3'-trijód-tirecetsav A TRIAC a trijód-tironin (T3) analógja. Ennek a hormonnak számos biokémiai és fiziológiai jellemzője van. Perifériás lipolitikus hatást eredményez, amely klinikailag a súly és a cellulit infiltrációk fokozatos csökkenésében, a szérum koleszterinszintjének és a béta lipoproteinek csökkenésében, valamint szabálytalanul mérsékelt diuretikus és anorektikus hatásokban jelentkezik.
- Javallatok: A túlsúly, az elhízás, a cellulit és a lokalizált lipodystrophiák (ez utóbbi 2 alkalmazás vitatható) farmakológiai kezelése a súlykontroll átfogó programján belül. Hiperkoleszterinémia adjuvánsként, mivel csökkenti a szérum koleszterinszintjét és a béta lipoproteinjeit. Ezenkívül és a T4-gyel együtt a pajzsmirigy-stimuláló hormon elnyomása jól differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél, akik nem tolerálják a szükséges levo-tiroxin-dózisokat.
- Ellenjavallatok: Pajzsmirigy túlműködés, dekompenzált szív- és érrendszeri rendellenességek és jódallergia.
- Mellékhatások: Fotó-szenzibilizációs kockázat, amelyet elkerülnek, ha azt tanácsolják, hogy ne tegye ki a napsütést.
- Adagolás: Három vagy négy tabletta. 0,350 mg. naponta. A TRIAC úgy tekinthető, hogy a beadásának felfüggesztését követően akár több napra is meghosszabbítja hatását, mint a T3.
Dehydro epi-androszteron (DHEA)
Az idegrendszerre ható gyógyszerek
- Terápiás hatás: antidepresszáns.
- Tulajdonságok: Ez egy antidepresszáns gyógyszer, kémiailag nem rokon a triciklusokkal, a tetraciklusokkal vagy más általánosan alkalmazott antidepresszánsokkal, ettől nemcsak kémiai szerkezete, hanem újszerű hatásmechanizmusa miatt is eltér. A preszinaptikus idegsejtben a szerotonin újrafelvételének erős és specifikus inhibitora. Könnyen felszívódik orálisan, kevés máj-pass pass hatással. A felszívódás mértékét az étel nem befolyásolja, bár az étel kissé lelassítja. Ezért az étkezéshez való viszonyra való tekintet nélkül adható be.
- Javallatok: mérsékelt és súlyos depresszió. Obszesszív-kényszeres rendellenességek.
- Óvintézkedések és figyelmeztetések: Figyelmeztesse a gépkezelőket és a járművezetőket az álmosság kockázatára. Cukorbetegeknél szükség lehet az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítására.
- Ellenjavallatok: A fluoxetinnel szembeni túlérzékenység. Gyermekek
- Megjegyzés: Annak ellenére, hogy nem szabályozzák elhízás elleni gyógyszerként, hasznos lehet bizonyos típusú elhízott betegeknél, például kényszeres evőknél, bulimia nervosa-nál és depressziós elhízottaknál.
Mazindol (Teronac)
- Terápiás hatás: antidepresszáns.
- Tulajdonságok: A szertralin a neuronális szerotonin újrafelvételének hatékony gátlója. A gyógyszer csak nagyon gyengén befolyásolja a noradrenalin és a dopamin idegsejtek újrafelvételét; állatokon nem fejt ki stimuláló, nyugtató vagy antikolinerg hatást vagy kardiotoxicitást.
- Javallatok: Depresszió mániában vagy anamnézisben.
- Óvintézkedések és figyelmeztetések: Ne alkalmazza MAOI-kkal együtt. Szertralinra cserélve 14 napot kell hagyni az egyik gyógyszer vége és a másik kezdete között.
- Ellenjavallatok: A gyógyszerrel szemben túlérzékeny betegek. Terhesség.
- Megjegyzés: Annak ellenére, hogy nem szabályozzák elhízás elleni gyógyszerként, hasznos lehet bizonyos elhízott betegeknél, például kényszeres evőknél, bulimia nervosa-nál és depressziós elhízottaknál.
Sibutramine
Króm-tripikolinát (TPC)
Megkönnyíti a mediátor (glükóz) bejutását az izomtömegbe, javítva az inzulin használatát a szabályozási mechanizmus ezen területén, ezáltal segítve az étvágy elnyomását. Tanulmányok azt mutatják, hogy a TPC segítene megelőzni a hipoglikémiát hipokalorikus rendszerekben. Szelektív anorexiát eredményez összetett szénhidrátoktól (édességek). Előnyös a glükóz bejutása az izomsejtbe, ami cserébe csökkenti a vér glükózfeleslegéből származó lipogenezist. Ezt egy átfogó multidiszciplináris kezelés részeként kell beadni, ideértve a diétaterápiát és a kombinált farmakoterápiát. Hogy helyesen adják be, figyelembe véve annak farmakokinetikáját és farmakodinamikáját.
Kitozán: (vagy Quitosan)
Mindig konzultáljon orvosával vagy orvosával. Az orvostudomány nem egzakt tudomány, és ugyanazon témában különböző verziók és vélemények lehetnek, egyetlen véleményt sem támogatunk mással szemben, csak a lehetőségeket mutatjuk be, hogy jobban megalapozott döntéseket hozhasson. Ne öngyógyítson.