IZOMSORVADÁS

beteg gyermek

A "disztrófiás gyermek" kifejezést a lakosságban bizonyos gyakorisággal használják alultáplált kiskorúakra, vagyis azokra, akik nem eszik a növekedésükhöz és fejlődésükhöz szükséges ételt, vagy akiknek vannak olyan betegségeik, amelyek nem teszik lehetővé asszimilációjukat.

Lehetséges, gondolja Dr. Zurina Lestayo O'Farrill, hogy ez a kifejezés gyökeret eresztett, mivel egyes alultáplált gyermekek és a izomsorvadás. Ezek azonban teljesen más folyamatok.

Az izomdisztrófiák örökletes betegségek, amelyekben az izmok fokozatosan degenerálódnak, és klinikailag izomsorvadással és gyengeséggel jelentkeznek.

Ennek az izomdisztrófiával foglalkozó konzultációnak a témájára összpontosítunk, amelyhez jelen van Dr. Lestayo, a Közegészségügyi Minisztérium Ideg- és Idegsebészeti Intézetének Neuromuszkuláris Betegségek Szolgálatának vezető neurológusa.

--Orvos: muscaz izomdisztrófia kifejezés betegségre vagy genetikai rendellenességek csoportjára utal?

--Olyan betegségek csoportjára utal, amelyekben a genetikai változás eltér.

--broad Nagy vonalakban utalhat a súlyosság, a megjelenés kora, az először érintett izmok és a tünetek előrehaladásának különbségeire?

--A megjelenés kora, súlyossága, az érintett izmok és a tünetek lefolyása a jelenlévő genetikai változás típusától és nagyságától függ, és összefüggenek egymással. A betegség már a születés előtt és 40 év után is megnyilvánulhat. A súlyosság szintén változó, és általában a tünetek megjelenésének életkorával függ össze. Minél fiatalabb az életkor, annál nagyobb a súlyosság, annál gyorsabb a progresszió és annál rosszabb az eredmény. Különféle izomcsoportok érintettek lehetnek: többek között az arc, a szem, a garat, a végtagok és a törzs izmai. A fogyatékosság mértéke a sérült izomzatától is függ.

--їMelyik első tünetekért kell orvoshoz fordulnunk?

-- A kezdeti megnyilvánulások az izomdisztrófia típusától függően változnak. Amikor a betegség korán kezdődik: kevés magzati mozgás, születésétől fogva túl gyenge vagy szikár gyermek, aki későn kezd járni és/vagy beszélgetni, és amikor sétál, akkor "különbözik" a többi gyermektől, mint a vándorsólyomlás. Mind a gyermekek, mind a felnőttek nehezen lépcsőzhetnek fel, felemelkedhetnek a földről, sarkon állhatnak, karokat emelhetnek, nehezen zárhatják és mozgathatják a szemet, fütyülhetnek, fújhatnak, nyelhetnek, valamint megvastagodhatnak egyes izmok (például borjak) és ortopédiai deformitások. Ezen tünetek bármelyike ​​előtt konzultálni kell a háziorvossal.

--Meg lehet-e állapítani egy bizonyos diagnózist? hatMit jelentenek rá?

--Igen. Kimutatható az intramuszkuláris enzimek növekedése a vérben, ami az izom érintettségét mutatja, csakúgy, mint az elektromiográfia (az izomösszehúzódás által létrehozott elektromos áramok grafikus rögzítése). Az izombiopszia lehetővé teszi az izom tanulmányozását, különféle technikák alkalmazásával. Különösen a fehérvérsejtekben és az izomban található DNS (genetikai anyag) elemzése a kiegészítő, amely nagyobb bizonyosságot nyújt a diagnózisban.

--tests Vannak tesztek, amelyek segíthetnek az izomdisztrófia hordozóinak felderítésében?

--Tisztázzuk, hogy a hordozó az a személy, akinek genetikai rendellenessége van, nem szenved a betegségben, de képes azt továbbadni a gyermekek számára. A hordozói szűrés lehetővé teszi annak felmérését, hogy a házasság milyen kockázatokkal jár a beteg gyermekekkel szemben. Tanulmánya révén családfa (családfa) hordozók határozott, valószínű és lehetséges kategóriákba sorolhatók. A DNS-elemzés bizonyult a leghatékonyabb módszernek a hordozó állapotának kimutatására.

--Hogyan öröklődik? їA betegség különböző formái ugyanazt az örökletes mintát követik: domináns, recesszív és kapcsolódik az X kromoszómához?

--Az izomdisztrófiák öröklődhetnek az Ön által említett öröklési minták bármelyikének követésével, de a dystrophiák mindegyik típusának sajátos öröklődési mintája van.

--Egy igazi újságírói szintézis során arra kérem Önt, hogy határozza meg ezeknek az örökletes mintáknak a viselkedését.

--Az autoszomális domináns öröklődés során mind a férfiak, mind a nők szenvednek a betegségben, és minden terhesség esetén 50% a kockázata annak, hogy beteg gyermek születik. Az autoszomális recesszióban a nők és a férfiak is szenvednek a betegségben, a szülők (ugyanazon családból) általában rokonok vannak, mindkét szülőnek a genetikai rendellenesség hordozójának kell lennie, minden terhességnél 25% a kockázata annak, hogy beteg gyermek és beteg gyermekek általában egészséges szülőktől születnek. Az X kromoszómához kapcsolódó öröklődést az jellemzi, hogy csak a férfi gyermekek szenvedik el, és az "egészséges", de a megváltozott génnel (hordozóval) rendelkező anya továbbítja. Ebben az esetben 50% a valószínűsége annak, hogy férfi gyermekeket érint.

--ї Előfordulhat, hogy a betegségnek nincs családi kórtörténete?

--Igen, ezek az úgynevezett szórványos esetek, amelyektől kezdve a betegség megnyilvánul a családban. A bennük kezdődő genetikai változásnak köszönhető (új mutáció).

--treatmentsA tünetek megjelenésének megelőzésére vagy késleltetésére vannak kezelések?

--A betegség egyes formáiban a szteroidok és a fizikoterápia javíthatja a tüneteket. A megelőzés genetikai tanácsadáson alapul. Az emberi genom program fejlesztésével remélhetõ, hogy új kezelések jelennek meg a genetikai rendellenesség korrigálásában.

--tTudott, mi a gyakorisága a világon?

--A dystrophia típusától függően változik. Az arcizmok és a felső végtagok érintettségével jellemzett a leggyakoribb, és előfordulási gyakorisága a világon 1 000/20 000 lakos. A Duchenne-féle izomdisztrófia gyermekkorban gyakori, és 3300 élőszülött férfiból 1 előfordulása fordul elő.

--suggestions Néhány javaslat, különösen izomdisztrófiás betegek és családjaik számára?

-- Fontos, hogy gondos gondozásban részesítsék őket, gyakorolják a fizioterápiát, valamint ösztönözzék őket arra, hogy továbbra is aktívak és hasznosnak érezzék magukat, mivel ezek a betegek intellektuális képességeiket általában a normális határok között tartják. (2001)