Ediciones Nobel 2018. november 27 No comment

Gyakran felmerülnek kérdések a változásokkal és problémákkal kapcsolatban, amelyek az emelkedő vagy a jobb kettőspont eltávolításakor jelentkeznek. Egészséges étrend és lelkiismeretes ellátás esetén általában nem szükséges a táplálék-kiegészítők vagy a vitaminok hozzájárulása, de néhány betegnek szükségük van rá.

Ne feledje, hogy a hónapok során a kellemetlen érzés csökken, és hogy a könnyen emészthető ételek fogyasztása segíthet.

Táplálkozási ajánlások a vastagbél műtéttel rendelkező betegek számára:

A) Kórélettan (a vastagbél működése és reszekciójának következményei):

kell
A vastagbél napi 1,5 liter váladékot kap az emésztőrendszerből, de a széklet mellett csak körülbelül 0,150 liter folyadék távozik el naponta, a többi felszívódik. A a vastagbél teljes vagy részleges reszekciója ronthatja felszívóképességét, és a széklet térfogatának növekedését és változékonyságát okozhatja állagában és összetételében, ami a víz, sók, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok egyensúlyhiányát és veszteségét okozhatja. Eredetileg ezeket a változásokat az étrend módosításával próbálják elkerülni vagy javítani, és általában a betegek súlya a normál tartományon belül van, és ezekben az esetekben az alultápláltság, az adaptált táplálkozás vagy a kiegészítők nélküli emberek nem nyújtanak egyértelmű előnyt.

A emelkedő vagy jobb kettőspont A tápanyagok nagy része felszívódik, és az előremozdulás lelassul az ilyen felszívódás elősegítése érdekében, míg a leszálló vagy a bal vastagbél felelős a széklet kitolásáért. Ezért, a jobb vastagbél műtét az, amely előidézi a tranzit gyorsulása, az epesók növekedése a megmaradt vastagbélben és a hasmenésre való hajlam, amit a legtöbb beteg az idő múlásával kompenzál. A beavatkozást követő 6.-12. Hónaptól kezdve a javulás érezhető leginkább.

Hasonlóképpen, az "egészséges" baktériumok által erjesztett cukrokból álló oldható rost felszívódik a felemelkedő vastagbélben, ami viszont hozzájárul a víz és a sók felszívódásához. Ha ezt a folyamatot megváltoztatják, fennáll annak a veszélye, hogy a nehéz erjedés nehéz, lassú, puffadásos emésztés mellett víz-, nátrium- és tápanyagok, elsősorban rövid szénláncú zsírsavak elvesztésével jár.

Amikor az egész vastagbél száraz (a végbél elhagyása) növeli a széklet gyakoriságát és térfogatát, amelyek kevésbé következetesek. Az első fázisokban akár 1,5 liter is kiüríthető, és naponta több mint 10 epés folyékony széklet készül, kiszáradás veszélyével. Ez általában minden műtött betegnél megtörténik, és jó tudni és felkészülni, az idő múlásával a széklet mennyisége csökken.

Amikor a terminális ileum és az ileocecalis szelep jelentős részét reszektálják, vagyis a vékonybél egy része, az epéből származó sók és az ételből származó B12-vitamin nem szívódhatnak fel újra. Ez utóbbit intramuszkulárisan egész életen át ki kell egészíteni.

A a bal vastagbél vagy sigmoid reszekciója ez a leggyakoribb vastagbél-reszekció, és amelyben a vastagbél mozgásának mintázata kevésbé változik. A bal hemicolectomián átesett betegek többségénél nincsenek problémák a hidrosalin szivárgásával vagy a széklet növekedésével. Ebben a műtétben ajánlatos oldhatatlan rostokban gazdag étrendet fogyasztani, napi kb. 40 grammot, ellentétben azzal, amit a jobb vastagbél műtétjén ajánlanak. Ennek a rostbevitelnek kenyéren és teljes kiőrlésű gabonán, hüvelyeseken, zöldségeken, gyümölcsökön és korpán kell alapulnia, és fokozatosnak kell lennie a kellemetlen érzés minimalizálása érdekében. A folyékony ételek, infúziók, húslevesek és víz megfelelő bevitele szintén fontos a rostbevitel helyes használatának eléréséhez, valamint a mérsékelt testmozgás rendszeres gyakorlásához.

A vastagbélműtétet szenvedő emberek elveszítik a nátriumot, de a vékonybélben a korábban felszívódó káliumot nem.

B) Táplálás vastagbélműtét után:

Az étrend kezdeti célja a hasmenés csökkentése, ezért a folyadék- és elektrolitveszteség csökkentése, valamint a széklet konzisztenciájának növelése. A reszektált szakasztól függően az étrend más lesz. Például a sigmoidectomia és a bal hemicolectomia nem igényel külön étrendet. Éppen ellenkezőleg, a felemelkedő vagy a jobb vastagbél vagy az egész vastagbél reszekciója alacsonyabb rosttartalmat igényel az étrendben a béltranzit, vagyis a maradékanyag-tartalmú étrend lelassításához. Néha szükséges használni orális rehidrációs oldatok, antiperisztaltikus gyógyszerek és oldható rostos gyógyszer kiegészítők. Ezek az ajánlások átmenetiek lehetnek, mivel a fennmaradó bél többi része alkalmazkodik, így az egyes betegek evolúciójától függően az étrend egyéni szinten módosul, hogy végül elviseljen egy étrendet, amely leginkább hasonlít a szokásos kiegyensúlyozott étrendhez. Gáz és kellemetlen szagok esetén kerülni kell a legduzzasztóbb ételeket és tejet.

Táplálkozási tanácsok a vastagbél műtétje után (ezeket megtalálja az Evés a rák legyőzéséhez című részben, a hasmenéses betegek étrendjéről szóló részben, 94. oldal):

Ne felejtse el konzultálni minden kétségével az önöket ellátogató szakemberekkel és a táplálkozási szakemberrel, aki meglátogatja Önt operáció esetén.