, MD,

  • Orvostudományi Főiskola, Saskatchewani Egyetem
  • Tennessee Egyetem Egészségügyi Tudományos Központ

idegbetegségek

A memóriavesztés az agy diszfunkciójának tünete lehet. Ez a konzultáció egyik leggyakoribb oka, különösen az időseknél. Néha a családtagok észreveszik a memóriavesztést és jelentik azt.

A beteg, a családtagok és az orvos számára gyakran az a legnagyobb aggodalom, hogy a memóriavesztés az Alzheimer-kór első tünete, a demencia progresszív és gyógyíthatatlan formája (egyfajta agyi rendellenesség). A demens betegek elvesztették a tiszta gondolkodás képességét. Általában, ha a beteg elég tudatában van memóriavesztésének, hogy aggódjon miatta, akkor nem szenved koraszülött demenciában.

Tudtad.

Azoknak a személyeknek, akik tudatában vannak a memóriavesztésüknek, nem lehet demencia.

Az emlékek rövid vagy hosszú távú memóriában tárolhatók, attól függően, hogy mi ez és mennyire fontos az ember számára.

A rövidtávú memória kis mennyiségű információt tárol, amelyre az alanynak átmenetileg szüksége van, például egy listát a szupermarketben megvásárolható dolgokról.

A hosszú távú memória, amint a neve is sugallja, sokáig tárolja az emlékeket (például a tantárgy középiskolai nevét).

A rövid távú és a hosszú távú memória az agy különböző részeiben tárolódik. A hosszú távú memória az agy számos területén tárolódik. Az agy egyik része (a hippocampus) segít az új információk besorolásában és társításában az agyban már tárolt hasonló információkkal. Ez a folyamat a rövid távú memóriákat hosszú távú memóriává alakítja. Minél gyakrabban használnak vagy keresnek rövid távú memóriát, annál valószínűbb, hogy hosszú távú memóriává válik.

Okoz

Gyakori okok

A memóriavesztés leggyakoribb okai a következők

Az életkorral kapcsolatos memória változások (a leggyakoribb)

Enyhe kognitív károsodás

A az életkorral kapcsolatos memóriazavarok (az életkorral kapcsolatos memóriazavarnak nevezik) az agy funkcionalitásának enyhe fiziológiai csökkenésére utal, amely a korral előrehalad. Az idősebb emberek többségének vannak memóriaproblémái. Az új dolgok, például az új szomszéd neve vagy az új számítógépes program használata emlékeinek visszakeresése több időt igényel. Az idősebb embereknek is gyakrabban kell új emlékeket kipróbálniuk, hogy tárolhatók legyenek. Az ilyen típusú memóriavesztéssel küzdő emberek néha elfelejtik a dolgokat, például azt, hogy hol hagyták autójuk kulcsait. De bennük, a demenciában szenvedőktől eltérően, ez nem befolyásolja a napi tevékenységek vagy gondolkodás képességét. Elegendő idővel általában emlékeznek, bár néha hosszabb ideig tart, mint amennyi kényelmes. Ez a fajta memóriavesztés nem a demencia vagy az Alzheimer-kór korai jele.

A enyhe kognitív károsodás egy pontatlan kifejezés, amelyet a mentális funkció olyan változásainak leírására használnak, amelyek súlyosabbak, mint az életkorral összefüggő fiziológiai változások, de kevésbé súlyosak, mint a demencia okozta változások. A memóriavesztés általában a legkézenfekvőbb tünet. Az enyhe kognitív fogyatékossággal küzdő embereknek gondjaik vannak a legutóbbi beszélgetések emlékezésével, és elfelejthetik a fontos találkozókat vagy a társasági eseményeket, de gyakran felidézik a múltbeli eseményeket. A figyelem és a szokásos tevékenységek elvégzésének képessége nem változik. Azonban az enyhe kognitív károsodásban szenvedők legfeljebb fele 3 év alatt fejleszti a demenciát.

A elmebaj a csökkent mentális funkció sokkal súlyosabb formája. A memóriavesztés, különösen az újonnan megszerzett információk esetében, gyakran az első tünet, és idővel romlik. A demenciában szenvedők egész eseményeket elfelejthetnek, nemcsak a részleteket. A következő történhet velük:

Nehezen emlékszik arra, hogyan kell elvégezni azokat a dolgokat, amelyeket korábban sokszor tettek, és hogyan lehet eljutni olyan helyekre, ahol gyakran voltak.

Többé nem lehet olyan dolgokat végrehajtani, amelyek sok lépést igényelnek, például követni a főzési receptet.

Felejtés a számlák kifizetéséről vagy a megbeszélések megtartásáról.

A kályha kikapcsolásának elfelejtése, a ház ajtajának bezárása, amikor kimennek, vagy gondozásában maradt gyermek gondozása.

Az életkorral összefüggő memóriazavarokkal ellentétben a demenciában szenvedők nincsenek tisztában memóriavesztésükkel, és gyakran tagadják annak létezését.

A megfelelő szó megtalálása, a tárgyak megnevezése, a nyelv megértése, valamint a napi tevékenységek megtervezése és megszervezése egyre nehezebbé válik. Az idő múlásával demenciában szenvedő emberek dezorientálódnak, nem tudják, hogy hol vagy mikor, vagy hol vannak. A személyiségben változások következnek be. Ingerlékenyebbé, szorongóbbá, paranoidabbá, rugalmatlanabbá vagy zavaróbbá válhatnak.

A demencia számos formája létezik. Az Alzheimer-kór a leggyakoribb. A demencia legtöbb formája fokozatosan súlyosbodik, amíg az illető meg nem hal.

Néhány tényező, amely növeli a szív- és érrendszeri rendellenességek kockázatát (például magas vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség), úgy tűnik, növeli a demencia kockázatát.

A depresszió Olyan típusú memóriavesztést okozhat (pszeudodementia), amely hasonlít a demenciában előfordulóhoz. A demencia általában depressziót is okoz. Ezért nehéz meghatározni, hogy a demencia vagy a depresszió okozza-e a memória elvesztését. A depresszió miatti memóriavesztéssel küzdők azonban - ellentétben a demenciában szenvedőkkel - tisztában vannak memóriavesztésükkel és panaszkodnak emiatt. Ezen kívül ritkán felejtik el a fontos aktuális eseményeket vagy személyes ügyeket, és gyakran egyéb tüneteik vannak, például intenzív szomorúság, alvászavar (túl sok vagy túl kevés), lassúság vagy étvágytalanság.

A feszültség megzavarhatja a memória kialakulását és felidézését, részben azért, mert a gondok megakadályozzák az alany figyelmét más dolgokra. Bizonyos körülmények között, különösen akkor, ha a stressz enyhe vagy közepes, és nem tart sokáig, a memória javulhat.

Ritkább okok

Sok rendellenesség okozhatja a demenciára emlékeztető mentális funkció csökkenését.

Ezen rendellenességek némelyike ​​megfordítható a kezeléssel. A következőket tartalmazza:

Normál nyomású hydrocephalus (az agy körüli folyadékfelesleg miatt)

Subduralis haematomák (vérgyűjtemények az agyat borító membrán külső rétege alatt)

Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)

Más rendellenességek csak részben visszafordíthatók. Ide tartoznak azok, amelyek befolyásolják az agy vér- és tápanyagellátását, például a szívmegállás és bizonyos típusú stroke. Ide tartoznak a szokatlanul hosszú rohamok, fejsérülések, agyfertőzések, HIV-fertőzés, agydaganatok és bizonyos anyagokkal (beleértve az alkoholt is) való visszaélés. Ezekben a betegekben a kezelés néha javíthatja a memóriát és a mentális funkciókat. Ha a kár nagyobb mértékű, a kezelés nem javíthatja a mentális funkciókat, de gyakran megakadályozhatja a további romlást.

A Deliriodeliriumban a memória érintett, de a memóriavesztés nem a legjelentősebb tünet. Ezzel szemben a téveszmékben szenvedők nagyon zavartak, dezorientáltak és következetlenek. Az alkohol abszolút megvonása (delirium tremens), súlyos vérfertőzés (szepszis), oxigénhiány (például tüdőgyulladás következtében) és sok más rendellenesség delíriumot okozhat, amint az a drogosoknál is megfigyelhető.

Értékelés

A memóriavesztés értékeléséhez az orvosok először meghatározzák, hogy a delírium oka-e, ami azonnali kezelést igényel.

Ezután az orvos arra összpontosít, hogy a memóriavesztés oka összefügg-e az életkorral összefüggő fiziológiai változásokkal az agyban, vagy enyhe kognitív károsodás, depresszió vagy korai dementia.

Figyelmeztető jelek

Emlékezetvesztésben szenvedőknél bizonyos tünetek aggodalomra adnak okot:

Nehézség a napi tevékenységek elvégzésében

Figyelem nehézségei és a tudatszint ingadozása, a mentális zavartságra utaló tünetek

Mikor kell orvoshoz menni

A figyelmeztető jelekkel rendelkező embereknek orvoshoz kell fordulniuk. Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha

Nem tudnak odafigyelni és nagyon zavartnak, középpont nélkülinak tűnnek, és a tünetek mentális zavartságra utalnak

Depressziósnak érzik magukat és önkárosító ötleteik vannak (azon gondolkodnak, hogy ártsanak maguknak)

Vannak olyan egyéb tünetei, amelyek idegrendszeri problémára utalnak, például fejfájás, a nyelv használatának vagy megértésének nehézségei, lassúság, látási problémák vagy szédülés

Akiknek nehézséget okoz a napi tevékenységek elvégzése, azoknak körülbelül egy héten belül orvoshoz kell fordulniuk.

Azoknak az embereknek, akiknek nincsenek figyelmeztető jeleik, de aggódnak memóriájuk miatt, fel kell hívniuk orvosukat. Az orvos a tünetek és ezek intenzitása alapján meghatározza, hogy az érintett embereket milyen gyorsan kell felmérni.

Orvos teljesítménye

Az orvos a tünetekről és a beteg kórelőzményéről kérdez. Ezután végezzen fizikai vizsgálatot. Hasznos, ha jelen van egy családtag, mert a memóriazavarral küzdő betegek nem tudják pontosan leírni tüneteiket. Amit az előzmények és a fizikális vizsgálat során találnak, gyakran felveti az okot és az elvégzendő vizsgálatokat (lásd a memóriavesztés néhány okát és jellemzőjét ismertető táblázatot).

A klinikus gyakran külön találkozik a beteggel és a családtagokkal, mivel a családtagok kénytelenek lehetnek a tünetek őszinte leírására, ha a beteg jelen van.

Az orvos konkrét kérdéseket tesz fel a memóriavesztéssel kapcsolatban:

Milyen dolgokat felejt el a beteg? (például ha elfelejted a szavakat vagy neveket, vagy eltévedsz)

Mikor kezdődtek a memóriaproblémák?

Ha a memóriavesztés egyre súlyosbodik

Hogyan befolyásolja a memória elvesztése a beteg munkában és otthon végzett tevékenységét?

Az orvos azt is megkérdezi, hogy vannak-e egyéb tünetei, például nehézségei a nyelv használatának vagy megértésének, valamint az étkezési vagy alvási szokások vagy a hangulat változása. A lehetséges okok ellenőrzéséhez az orvos felvilágosítást ad az ember által elszenvedett összes betegségről és az összes jelenleg szedett gyógyszerről (beleértve a szabadidős vagy illegális drogokat, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a táplálékkiegészítőket). A beteg oktatásával, munkájával és társadalmi tevékenységeivel kapcsolatos információk segíthetnek az orvosnak abban, hogy jobban felmérje korábbi mentális funkcióit, és felmérje a probléma súlyosságát. Az orvos azt is megkérdezi, hogy a család bármely tagja szenvedett-e demenciában vagy korán enyhe kognitív károsodásban.

A vizsgálat során minden testrendszert felmérnek, de az idegrendszerre összpontosít (neurológiai értékelés), beleértve a mentális funkció értékelését (mentális állapot vizsgálata).

A mentális állapot meghatározására szolgáló vizsgálatok során az orvos arra kéri az érintett személyt, hogy válaszoljon bizonyos kérdésekre, vagy végezzen konkrét feladatokat a mentális funkcionalitás különböző aspektusainak felmérése érdekében, mint pl.

Tájékozódás az idő és a tér vonatkozásában: mondja ki a páciens dátumát, aktuális tartózkodási helyét és nevét.

Figyelem: ismételje meg a szavak rövid listáját.

Koncentráció: írja be a „világ” szót hátra, vagy ismételje meg a telefonszámát előre, majd hátra.

Rövidtávú memória: rövid szavak felidézése néhány perc múlva.

Hosszú távú memória: a távoli múlttal kapcsolatos kérdések megválaszolása.

Nyelvhasználat: nevezzen el közös tárgyakat és testrészeket, olvasson, írjon és ismételjen meg bizonyos kifejezéseket.

Képesség megérteni a térbeli összefüggéseket: másolja le az egyszerű és összetett szerkezeteket (például építőelemek használatával), és rajzoljon egy tárgyat, például órát, kockát vagy házat.

Ez a teszt értékeli az absztrakt gondolkodást, a megértést, az utasítások követésének és a matematikai problémák megoldásának képességét, a betegségtudatosságot és a hangulatot is.